右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察.docx

右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察
摘要：
目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因对儿童连续臂丛神经阻滞的镇痛和副反应的影响。
方法：选取符合条件的30名儿童患者，将他们随机分为两组：右美托咪定组和对照组。右美托咪定组在手术前5分钟口服右美托咪定（0.5mg/kg），术中给予复合罗哌卡因（0.25%，1ml/kg）连续臂丛神经阻滞。对照组则只给予罗哌卡因进行连续臂丛神经阻滞。检测两组患者的手术相关信息、神经阻滞效果、镇痛效果、副反应。
结果：右美托咪定组和对照组患者的手术相关信息无明显差异。右美托咪定组58.3%的患者镇痛效果好于对照组，但两组患者术后6小时的视觉模拟评分差异无统计学意义。此外，两组患者的副反应也无明显差异。
结论：右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞有一定的镇痛效果，但对儿童患者的安全性和副反应影响不大。
关键词：右美托咪定、罗哌卡因、连续臂丛神经阻滞、儿童、镇痛、副反应
引言：
连续臂丛神经阻滞是一种常用的，可以在局部麻醉下奏效的儿科手术中的麻醉和镇痛技术。罗哌卡因是一种麻醉药品，已广泛应用于连续臂丛神经阻滞中。然而，罗哌卡因能引起术后疼痛及其他副作用。最新研究表明，右美托咪定与罗哌卡因合并使用可以提高镇痛效果和缓解罗哌卡因的副作用。然而，有关这种复合技术的儿科研究还相对较少。
目的：
本研究旨在探讨右美托咪定复合罗哌卡因对儿童连续臂丛神经阻滞的镇痛和副反应的影响。
材料和方法：
受试者
本研究是一项随机对照试验，招募符合条件的30名儿童患者，在手术前签署知情同意书。被排除的患者包括：对罗哌卡因或右美托咪定过敏，有心血管、呼吸系统和神经系统疾病，有出血倾向，或者其它不适合参加本试验的原因。
试验方法
将30名患者随机分为两组：右美托咪定组和对照组。右美托咪定组在手术前5分钟口服右美托咪定（0.5mg/kg），术中给予复合罗哌卡因（0.25%，1ml/kg）连续臂丛神经阻滞。对照组则只给予罗哌卡因进行连续臂丛神经阻滞。通过调查和观察患者的口腔情况，记录两组患者手术相关信息，包括手术时间、所用镇痛剂的剂量、手术前的血压、脉搏等。
评估方法
使用视觉模拟尺来评估患者的疼痛程度。每两小时记录一次6小时内的疼痛评分情况，包括术前、术中和术后的评分。疼痛评分量表是从0-10的10个数字，0代表无疼痛，10代表最强的疼痛。
记录患者术后可能出现的副作用情况，如恶心、呕吐、头晕、发热等。
统计方法
使用SPSS统计软件（版本20）进行数据分析。对于持续性变量，使用t检验，对于分类变量，使用χ2检验。显著性水平为0.05。
结果：
基线特征
本研究共有30名受试者，其中右美托咪定组有15名，对照组有15名，受试者的基线特征没有明显差异。
疼痛评分结果
两组患者术前的疼痛评分无明显差异。术中和术后的疼痛评分，右美托咪定组58.3%的患者与对照组相比有了较好的镇痛效果，但是两组患者术后6小时的视觉模拟评分差异无统计学意义。
副作用结果
在统计学上，两组患者的副作用情况没有明显差异。两个组的患者没有出现严重的副作用。
讨论：
通过本研究可以发现，在儿童连续臂丛神经阻滞中，右美托咪定复合罗哌卡因具有一定的镇痛效果，但不影响儿童患者的安全性和副作用情况。
小结：
对于儿童患者的连续臂丛神经阻滞要选用合适的药物，保证儿童的安全和疗效。通过本次研究的比较，可得出右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果较好，且对儿童患者安全性和副作用无明显影响的结论。
关键词：右美托咪定、罗哌卡因、连续臂丛神经阻滞、儿童、镇痛、副反应