肝胆胰脾_.ppt
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肝胆胰脾第一节肝一、检查技术(一)X线平片:了解肝脏轮廓、大小、钙化和积气血管造影:动脉造影门脉造影(二)CT检查平扫:不注射造影剂增强:经外周静脉注射造影剂*目的:增加肝实质和病灶间的密度差帮助鉴别病灶的性质显示肝内血管解剖扫描技术:动脉期:注射造影剂后20-25秒开始扫描门脉期:注射造影剂后60-70秒开始扫描延迟期:注射造影剂后3-4分钟开始扫描单期扫描-门脉期双期扫描-动脉期+门脉期多期扫描-动脉期+门脉期+延迟期(三)MRI检查平扫:SE序列T1WI,T2WI增强:
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二、胆系胆系正常影像学表现正常胆囊造影示意图正常胆囊胆系正常影像学表现正常胆囊CT片正常胆囊、胆管胆系正常影像学表现胆系正常影像学表现正常胆囊MRCP胆系基本病变表现三、胰腺胰腺正常影像学表现胰腺影像学表现胰腺影像学表现胰腺正常影像学表现NormalPancreas正常胰腺正常胰腺MRCP四、脾脏脾脏◆X线检查脾脏◆CT检查脾脏◆MRI检查正常脾脏肝脏疾病恶性肿瘤良性肿瘤肝脏恶性肿瘤肝细胞性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)HCC原发性肝癌原发性肝癌,肝动脉造影HCC原发性肝癌
肝胆胰脾解剖.ppt
肝、胆、胰、脾解剖肝脏的位置与毗邻肝脏的解剖要点肝脏的血管走行肝脏的分段肝脏的位置与毗邻肝脏周围韧带的组成肝脏周围韧带的组成肝蒂及肝门的解剖肝蒂及肝门的解剖肝脏的血管走行肝静脉系统567肝脏的分段肝右静脉分右叶为前后段;以镰状韧带将左叶分为内外侧段;横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主干将肝右叶和左叶外侧段分为上下段。正常胆系解剖.肝外胆管系统6正常胰腺解剖胰管分为主胰管和副胰管。主胰管和胆总管汇合成为共同管,开口于Vater乳头。主胰管管径:头部3.5-4mm体部3mm尾部2mm.10二CT正常腹部76脾
腹部肝胆胰脾.ppt
常规增强扫描静脉期常规增强扫描静脉期(二)胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性,急性为胆囊粘膜充血水肿、胆囊增大、囊壁增厚,慢性者则为纤维组织增生和慢性炎症细胞浸润,胆囊壁增厚,肌组织萎缩,胆囊收缩功能减退影像学表现1.急性胆囊炎(1)普通X线:胆囊增大,囊内可有气影,胆囊周围肠郁张(3)CT检查急性胆囊炎急性胆囊炎急性胆囊炎2.慢性胆囊炎(1)普通X线:胆囊缩小,胆囊区可见钙化影(2)造影检查:生理集聚法胆囊不显影(3)CT检查:胆囊缩小,壁增厚,壁内可见少量钙化影胆囊炎慢性胆囊炎慢性胆囊炎
《超声肝胆胰脾》.ppt
逆时针扫查过程中线偏左肋间斜切肋缘下斜切诊断:普通超声超声造影超声内镜超声引导下穿刺活检治疗:PTCD(percutaneoustranshepaticcholangialdrainage)PTGBD(percutaneoustranshepaticgall-bladderdrainage)胰腺假性囊肿置管引流胆囊病变:胆囊炎胆囊结石胆囊增生性疾病:息肉、腺肌症胆囊肿瘤胆管病变:胆管结石胆管癌胆管扩张症胆管炎胆道蛔虫胆道梗阻的判定检查方法:禁食十二小时。胆囊分为颈体底三部分,大小不超过9×3cm,壁厚不超