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ACS非血运重建患者的抗血小板治疗.ppt

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ACS非血运重建患者的抗血小板治疗急性冠脉综合征ACS诊断现况不稳定型心绞痛的主要表现急性心肌梗塞ACS患者治疗的现状ACS患者治疗的现状共识目的—强化和规范非血运重建ACS患者的抗血小板治疗非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议NSTE-ACS的危险分层对治疗策略的影响高危患者低危患者NSTE-ACS的危险分层—必须做，而目前临床未做1.年龄≥65岁 2.≥3个心血管危险因素 3.患者有明确冠心病 4.在过去7天内曾服用阿司匹林 5.心肌标志物水平升高 6.ST压低或抬高≥0.5mm 7.反复出现严重心绞痛GRACE与TIMI评分优缺点ACS非血运重建患者抗血小板治疗建议一、阿司匹林阿司匹林治疗建议(一)阿司匹林治疗建议(二)二、氯吡格雷氯吡格雷治疗建议(一)氯吡格雷治疗建议(二)三、GPIIb/IIIa受体拮抗剂GPIIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议关于抗血小板药物“反应的多样性”特殊人群的抗血小板治疗--老年人特殊人群的抗血小板治疗--肾功能不全患者特殊人群的抗血小板治疗--手术或有创操作时的处理出血并发症及处理出血并发症及处理非血运重建治疗的ACS患者长期抗血小板治疗结语(一)结语(二)结语(二)架起指南和实践之间的桥梁