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从最新指南看冠心病的降脂治疗动脉粥样硬化-全身、系统性疾病不同LDL-C水平与不同类型心血管病的关系(多因素分析的RR值比较)炎症加剧,脂质核心增大 平滑肌细胞和纤维组织减少 不稳定斑块形成和破裂 不稳定斑块中的物质漏入血管腔,引起急性血栓斑块破裂引起急性冠脉事件从最新指南看冠心病的降脂治疗血脂异常防治指南的产生背景血脂检测项目血脂异常的检出血脂检查的重点人群危险因素分层心血管病主要危险因素冠心病的分类及危险分层冠心病等危症血脂异常的治疗原则开始治疗标准值及治疗目标值50%左右患者为极高危ATPIII定义的极高危患者ATPIII定义的高危患者:ATPIII修订版关于LDL-C治疗目标的建议积极他汀治疗,锁定高危人群中国2006年指南:指南的修订基于循证医学最新证据首席研究者VasiliosAthyros,MD研究目的开始入选患者1998年1月研究终点血脂的平均百分比变化立普妥®组死亡率显著降低,各主要心血管事件降低50%左右研究结论立普妥平均24mg/日降低冠心病患者死亡率和事件发生率达50%左右 对亚洲人群,立普妥20mg/日既可 逆转斑块164项临床试验他汀类降脂疗效的荟萃分析TopolEJ,2004新英格兰医学杂志述评: Inthemanagementofatheroscleroticvasculardisease,statindrugshavealreadysurpassedallotherclassesofmedicinesinreducingtheincidenceofthemajoradverseoutcomesofdeath,heartattack,andstroke. 在动脉粥样硬化血管疾病的处理方面,他汀类药减少主要血管事件如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类的药物。 谢谢