右美托咪啶小儿镇静在全屏静脉麻醉中的作用.ppt

右美托咪啶小儿镇静在全屏静脉麻醉中的作用
别紧张，睡觉吧
相信我
我会让你进入梦乡
并让你醒来小儿全凭静脉麻醉小儿全凭静脉麻醉药物丙泊酚丙泊酚全凭静脉麻醉或TCI丙泊酚的优点丙泊酚缺点精选pptProceedingsoftheNationalAcademyofScience2013;Publishedaheadofprint
March4th2013.TroughMax=TransitionPeakMax=Deep精选pptManiandMorton.PediatricAnesthesia201020:211–222ManiandMorton.PediatricAnesthesia201020:211–222ManiandMorton.PediatricAnesthesia201020:211–222PediatricAnesthesia201020:211–222氯胺酮精选ppt丙泊酚联合氯胺酮比单独应用丙泊酚能更好的保持动脉血压-不影响恢复，因此对小儿心导管手术的较好选择右美托咪啶右美托咪啶 右美临床特点代谢2激动剂：右美托咪啶Radiology2013ePubaheadofprint精选pptListofmedicalconditionsthatcontraindicateuseofDEX.右美托咪啶应用的禁忌症镇静方案右美小儿镇静(n=669)Graphshowsthenumberofpatientsineachagegroupwhoexperiencedbradycardia.Graphshowsthenumberofpatientsineachagegroupwhoexperiencedhypertension.Graphshowsthenumberofpatientsineachagegroupwhoexperiencedhypotension.Anesthesiology2013;118:1123-32这篇文章提示：体外和体内的围产期脑损伤老鼠模型中，右美的神经保护作用与神经营养因子表达引起的脑调制有关。
右美的这种作用需要激活细胞外信号，依赖激酶调控通路可能与星型胶质细胞的神经营养因子引起的的大脑整合相关，与间接星型胶质细胞依赖的神经元保护机制一致。右美提供大脑皮层神经保护：麻醉药诱导的大鼠脑发育的神经凋亡的影响Anesthesiology2013;118:1123-32Anesthesiology2013;118:1123-32本研究增加了证据：行为和发育问与手术和伴随的麻醉所引起的神经毒性之间存在可能的联系。强调需要更好的关于手术和麻醉对于小儿长期影响的临床研究。麻醉药的神经保护小儿心脏移植病人阿片类药物的戒断反应Results:

减少体动
减少气道干预措施
缩短恢复时间
血流动力学稳定复杂心脏疾病右美用于小儿Fontan手术术后的镇静
肺血管阻力（PVR）和右旋美托咪啶剂量随着时间的变化MasimoRadical-7PulseCO-Oximeter技术平台Masimo平台是一个技术上的突破，可进行无创性和持续的对多种血液成分和其他生理参数进行监测，这些在以前都需要有创操作MasimoSpHb:Continuous,Noninvasive,Immediate血红蛋白和Dyshemoglobin种属的吸收率连续无创的血红蛋白：准确的研究结果提交FDA
声学呼吸速率(RRa)准确>易用>病人易接受
Masimo声波法监测可以无创连续地测量呼吸速率，使用一个创新的粘合剂传感器，具有集成的声学换能器，可容易和舒适施加到患者的脖子。
使用专利的声信号处理，利用Masimo的的革命性的信号提取技术（SET），呼吸信号分离和处理，以显示连续呼吸速率。
RamsayM,MohammadU.etal.

NYPGAAbstractPresentation2011

Anesthesia&Analgesia2013epubaheadofprint

ResultsRAMMoreAccurateRAMMorePrecise精选pptSnoreOut精选pptPatientSafetyNetSystemPatientSafetyNetSystem精选ppt参数信息中转1stALARM–謝謝ThankYou!