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缺血性卒中他汀治疗病例汇报病史摘要体格检查辅助检查 心脏超声:左房、右房大,主动脉硬化。二尖瓣钙化;左心室舒张功能减低;彩色血流示:二尖瓣返流(少量),主动脉瓣返流(少量),肺动脉瓣返流(少量)。 颈部血管超声:双侧颈总动脉中-内膜增厚,右侧颈总动脉远端后壁可见斑块形成,测长度/厚度15.1mm/3.1mm(混合回声);无名动脉分叉处后壁可见斑块形成,测长度/厚度4.5mm/1.7mm(强回声) 左侧颈总动脉远端后壁可见斑块形成,测长度/厚度:6.7mm/1.2mm(强回声);左侧锁骨下动脉起始部后壁可见斑块形成6.7mm/1.2mm(混合回声),致锁骨下动脉起始部狭窄,CDFI:管腔内可见斑块区局部血流缺损,同侧椎动脉内可见星点状反流信号。辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查入院诊断危险评分入院后治疗治疗经过出院后继续治疗出院建议病史摘要体格检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查入院诊断入院后治疗出院后继续治疗出院建议问题讨论全球200多个中心 6个月内发生过卒中/TIA(除外心源性) 无CHD史 LDL-C≥100mg/dl且≤190mg/dlSPARCL研究讨论SPARCL亚组分析:各缺血性卒中亚型的再发卒中风险一致性降低讨论无论入院前是否使用他汀入院后越早启动他汀治疗预后越好1.0SPARCL颈动脉狭窄亚组:合并颈动脉狭窄的卒中患者,大剂量立普妥强化治疗获益更多临床描述讨论讨论讨论ASA策略是卒中/TIA二级预防的基石