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洛铂联合吉西他滨经TACE治疗中晚期肝癌的临床观察的开题报告
【摘要】
本研究将对洛铂联合吉西他滨经TACE治疗中晚期肝癌的临床观察进行研究。研究目的是探讨这种治疗方式的疗效和安全性，并为中晚期肝癌的诊疗提供有效的临床参考。
【研究背景】
肝癌是世界上一种常见的恶性肿瘤。其中，中晚期肝癌的治疗较为困难，常规的手术、化疗、放疗等治疗方法已经不能满足患者的需求。而经动脉化疗栓塞术（TACE）治疗是当前中晚期肝癌常用的治疗方法之一。TACE通过将化疗药物注入肝动脉，结合栓塞剂的作用，使肿瘤生长缓慢或停止，从而达到治疗的目的。然而，单纯的TACE治疗的局限性较大，如果结合其他药物或治疗手段，可能会取得更好的效果。
洛铂和吉西他滨是目前较为常用的肿瘤化疗药物之一。洛铂可通过干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复，抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗的目的。吉西他滨则可以使肿瘤细胞停止增殖和凋亡。前期的一些研究表明，经TACE联合洛铂和吉西他滨的治疗，可以降低中晚期肝癌患者的病死率，并延长患者的生存期。
【研究方法】
1.患者筛选
收集中晚期肝癌患者资料，根据KPS评分、确诊时间、肿瘤大小、病理类型、病灶数等特征进行筛选。
2.治疗方法
将所选出的患者随机分为TACE+洛铂组、TACE+吉西他滨组和单纯TACE组，治疗时间为6个月。其中，TACE采用永久性栓塞物、化疗药物埋管术。洛铂组和吉西他滨组分别在TACE治疗后5天和3天内开始静脉注射洛铂和吉西他滨。
3.观察指标
采用一系列的生化、影像学和临床指标对患者的治疗效果和安全性进行评估。其中包括患者疾病进展情况、生存期、疼痛评估、副作用出现情况等。
【预期结果】
本研究预计可以探讨洛铂联合吉西他滨经TACE治疗中晚期肝癌的疗效和安全性。同时，也可以为中晚期肝癌的诊疗提供有效的临床参考。预计研究结果将显示出洛铂+TACE和吉西他滨+TACE治疗的疗效均高于单纯TACE治疗，在一定程度上可以提高患者的生存期和改善患者的生活质量。对于患者的副作用、安全性方面，也会进行全面的评估和讨论。
【结论】
经过本研究的研究，可以为中晚期肝癌的治疗提供新的思路和方案，并且为临床医生治疗中晚期肝癌提供有效的参考意见。