温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床研究的任务书.docx

温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床研究的任务书
一、研究背景及意义
脑卒中是由于脑部血液循环障碍引起的神经功能障碍而导致肢体瘫痪、言语困难等严重并发症，严重影响患者的生活质量。其中，肩手综合征I期（ShoulderHandSyndromeⅠ,SHSⅠ）是指在脑卒中恢复过程中肩膀和手臂出现疼痛、肿胀、僵硬等症状。SHSⅠ发生率高达50%，严重影响患者的肢体活动能力和生活自理能力，威胁着患者康复的成效。
传统的肩手综合征治疗手段主要是物理康复和药物治疗，但是这些治疗方法不仅疗效有限，而且需要长时间的治疗周期和康复过程中疼痛的困扰，许多病人存在着治疗效果不佳的情况。目前,温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期是一个比较新兴的治疗方法，该方法将中医温针灸技术和物理治疗结合起来，既能通过温针灸治疗改善肩手综合征的症状，又能采用康复机器人治疗加速肢体功能康复，具有安全、无痛苦、疗效显著的优势，且能够缩短整个治疗周期和增加康复效果。因此，本研究旨在深入探究温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效和治疗机制，为临床提供一种权威、可行的治疗方案。
二、研究目的
本研究旨在通过文献查询及对患者的临床观察，探究温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的疗效，主要包括以下方面：
1.探究温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的治疗机制，分析理论依据生物物理学和经络学；
2.比较温针灸结合康复治疗和传统药物治疗、物理治疗的疗效，分析温针灸结合康复的优势；
3.观察患者在治疗过程中的临床效果，包括肌肉张力、手臂活动度、疼痛和功能改善等方面；
4.探究温针灸结合康复治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的安全性及耐受性；
5.为临床提供一种权威、可行的治疗方案。
三、研究内容和方法
1.研究对象
本研究拟选取50例脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者作为研究对象。患者入选标准为：年龄在45岁-70岁之间，SHSⅠ发生时间在脑卒中发生后3个月内；排除对针灸治疗过敏，或严重肾功能不全、肝功能不全等疾病。拟将患者分为两组：温针灸结合康复组和药物物理治疗组，每组各25例。
2.研究方法
（1）温针灸结合康复治疗：温针灸组分别在治疗前和治疗后进行肩和手部的温热针刺和锥插，疗程为2次/周，连续治疗4周。温针灸结合康复治疗期间，患者还进行物理康复治疗，包括：适度被动运动、被动活动、主动运动锻炼。
（2）药物物理治疗：对照组治疗方法为传统药物物理治疗，即患者在治疗前和治疗后分别接受肌肉松弛剂、镇痛药物治疗和物理治疗，一次/天，疗程为4周。
（3）治疗指标：对患者分别在开始治疗和治疗4周后进行常规神经科检查、动作评估、疼痛度量等指标测定，并通过SPSS20.0软件进行统计分析。
四、预期结果
1.通过对温针灸结合康复治疗肩手综合征的机理分析，研究证明其对肩手综合征Ⅰ期具有改善病情的疗效；
2.治疗后，温针灸结合康复治疗组患者肢体张力下降、手臂活动度和机能指数均有所提高；
3.温针灸结合康复治疗组疼痛程度明显降低；
4.温针灸结合康复治疗安全性高，耐受性好；
5.通过本次研究，为临床提供一种权威、可行的治疗方案。
五、研究进度安排
1.文献调研、方案制定：2周
2.患者招募和筛选：4周
3.临床研究实验室物理治疗和温针灸治疗：8周
4.数据统计、分析和结果呈现：2周
5.论文撰写、修改和审核：6周
总计：24周
六、参考文献
1.徐霆.经颅磁刺激结合针刺治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期32例疗效观察[J].中华临床神经科杂志,2015,18(2):185-187.
2.胡忠良,刘文芳,超等.角度理论观点下温针治疗脑卒中肢体康复机制[J].中国康复医学杂志,2008,23(9):837-840.
3.刘丽,李芬,易凌霄等.针刺及康复治疗对脑卒中SHSⅠ患者抑郁和焦虑状态及其影响因素的影响[J].中国现代医生,2018,56(5):132-136.