智力落后儿童的诊断鉴别.ppt

智力落后儿童的诊断鉴别脑瘫=智障？
孤独症=智障？什么是智障？不同的专业领域对其有不同的命名。
如:教育称之为智力落后、弱智
残联系统：智力残疾
医学：精神发育迟缓或精神发育迟滞
心理学：智力障碍
它并不是一种独立性疾病，而是由于许多不同的先天的、后天性的、生物学的以及环境因素等造成的大脑发育受损，表现为发育受阻或不完善，尤以智力缺陷为突出。

智障儿童，是指在生长发育时期（18岁以前），智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
诊断鉴定过程推荐：医生、家长、老师是最早发现者，日常养护当中观察、判断而来。
家庭注意的重要表现有：
⑴特殊面容、体态：如先天愚型儿、脑瘫儿、呆小病儿、脑积水、头颅畸形儿等。
⑵对环境（包括人和物）淡漠，没有积极地趋向，不与人对视，逗引时不笑等。
⑶严重的视听缺陷。

⑷运动发展迟缓：大多数同龄儿童开始走路时，孩子还不会走路。
⑸懂话、说话迟：大多数同龄儿童开始说话时，孩子还不懂话，更不会说话。
⑹感情简单、易变。
⑺尿味异常，苯丙酮尿症患儿的尿液有特殊的气味。早期其它异常表现：筛查：儿童发育问题预警征象残疾儿童筛查\附表1儿童发育问题预警征象.doc
筛查工具进行筛查
筛查性检查量表二、诊断与鉴定(1)一般智能明显低于平均水平，个体测量智商(IQ)值为70或70以下。（婴幼儿可根据临床判断其智能明显低于平均水平，因为现在有的智力测验不能提供其智商值）0-6岁智能发育筛查表.doc
(2)同时存在适应功能缺陷或损害，即与其年龄和群体文化标准相应的个体功能的缺损，如社交技能、社会责任、交谈、日常生活料理、独立和自给能力的缺损。
(3)发生在发育时期，即18岁以前发病。
DSM-Ⅳ的诊断标准目前在国际和国内应用都较为广泛。2、诊断流程心理评估诊断性量表行为评定量表3、智力测验结果解释4、智力落后儿童检测的原则智力落后儿童的检测是一项十分严肃和复杂的工作，也是一项科学性很强的工作，对弱智儿童的检测必须遵循以下原则：客观性原则教师、家长和检查人员都不应事先带有主观的框框，而应用客观的标准进行测量，一切结论都应产生在全面检查、分析的最后。全面性原则科学性原则必须使用科学的检查和诊断工具，并且由经过专门训练的人进行。慎重性原则检查可以非一次性的进行，可以有较长时间的观察、接触，直至该儿童较自然的活动。婴儿-初中生社会生活能力检查表测验工具准备
说明，取得家长和儿童的配合
填写量表首页
计算实足年龄
确定起点年龄组（分I-VII年龄段）
需连续10项通过，前面项目才能不做；
连续十项通过，前面未做项目均得分；
测验结束：连续十项不通过；
评分：通过一项得原始分1分；
原始分按年龄查表量表分
结果评定：量表分≥10分为正常。
科学地解释评定结果。分数转换表三、与脑瘫、孤独症的鉴别诊断28给父母亲的几个问题：医生的观察：婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）32333435定义脑瘫的特点早期临床表现（筛查内容）早期表现早期临床表现早期诊断——NBNA评分1、字体安装与设置