可逆性后部白质脑病.ppt
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第十章其他疾病相关性脑病第十六节可逆性后部白质脑病温州市中心医院尤荣开(手机:13758828985)可逆性后部白质脑病(Reversibleposteriorleukoencephalopathy,RPLE)又称可逆性后部白质脑病综合征(reversibleposteriorleukoencephalopathysyndrome,RPLS)、后部可逆性脑病综合征(PRES)、高灌注性脑病、顶枕叶脑病、可逆性后部脑水肿综合征等。最早是由Hinchey等在1996年提出。尽管对其命名和发病机制有着不同的意见
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可逆性后部白质脑病综合征(PRES)posteriorreversibleencephalopathysyndromePRES病因机制机制机制临床表现PRES最突出的MRI表现:PRES另一特点是:治疗后10天后病毒性脑炎:多伴有上感病史,病灶多累及大脑额颞岛叶皮质(灰质受累较明显)。癫痫的症状较为突出且顽固,脑脊液实验室检查等多可提供阳性证据。静脉窦血栓形成:病灶多累及双侧顶枕叶皮质、枕叶中线旁结构,MRI显示脑水肿、脑梗死或出血,MRV提示颅内静脉的深浅静脉、静脉窦狭窄、充盈缺损、闭塞。鉴别诊断鉴别诊
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可逆性后部白质脑病综合征(PRES)posteriorreversibleencephalopathysyndromePRES病因机制机制机制临床表现PRES最突出的MRI表现:PRES另一特点是:治疗后10天后病毒性脑炎:多伴有上感病史,病灶多累及大脑额颞岛叶皮质(灰质受累较明显)。癫痫的症状较为突出且顽固,脑脊液实验室检查等多可提供阳性证据。静脉窦血栓形成:病灶多累及双侧顶枕叶皮质、枕叶中线旁结构,MRI显示脑水肿、脑梗死或出血,MRV提示颅内静脉的深浅静脉、静脉窦狭窄、充盈缺损、闭塞。鉴别诊断鉴别诊
可逆性后部白质脑病ppt课件.ppt
可逆性后部白质脑病综合征(PRES)posteriorreversibleencephalopathysyndromePRES病因机制机制机制临床表现PRES最突出的MRI表现:PRES另一特点是:治疗后10天后病毒性脑炎:多伴有上感病史,病灶多累及大脑额颞岛叶皮质(灰质受累较明显)。癫痫的症状较为突出且顽固,脑脊液实验室检查等多可提供阳性证据。静脉窦血栓形成:病灶多累及双侧顶枕叶皮质、枕叶中线旁结构,MRI显示脑水肿、脑梗死或出血,MRV提示颅内静脉的深浅静脉、静脉窦狭窄、充盈缺损、闭塞。鉴别诊断鉴别诊
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS).ppt
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)reversibleposteriorleukoencephalopathysyndrome病例报告病例报告病例报告概况概况病因和发病机制《新英格兰医学杂志》发表了两封来信和Genentech公司的答复,来信报告了2例癌症病人在用贝伐单抗后出现了RPLS。(NEnglJMed2006,354:980)如病人出现可逆性后脑白质病综合征(RPLS)应停用贝伐单抗(bevacizumab,vastin),后者是一种抑制血管内皮细胞生长因子(VEGF)的单克隆抗体。发病机制尚不