急性心肌梗死的心电图.ppt
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急性心肌梗死的心电图.ppt
急性心肌梗死的心电图主要内容急性心肌梗死的形成急性心肌梗死CAG特点心内膜下急性心肌梗死的心电图基本波形急性心肌梗死的心电图基本波形急性心肌梗死的心电图基本波形AMI的ECG改变ECG-正常或非特异性异常一、ECG在诊断AMI中的地位一、ECG在诊断AMI中的地位心电图是最早、最常用、最基本的诊断方法二、ECG诊断AMI的新标准15急性心肌梗死的心电图分期(旧)急性心肌梗死的心电图分期(新)不同期AMI的心电图典型表现对AMI心电图改变的新认识---T波的改变对AMI心电图改变的新认识---T波的改变对A
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急性心肌梗死心电图主要内容定义临床有心肌缺血并有心肌坏死证据分类1型自发性MI(原发冠脉事件)2型继发于缺血MI(需O2↑或供O2↓)3型突发未预料心脏死亡4型PCI相关MI(A.B)5型CABG相关MI适用临床,有指导意义※1.【1】+【1/4】诊疗标准2.突发心脏死亡+缺血证据或冠造、尸检(血栓)3.PCI术+生物标志物>3倍上限4.CABG术+标志物>5倍+ECG/影像/冠造5.有AMI病理学发觉首选:肌钙蛋白(T或I):最少1次>正常上限(首次、6-9h后,必要12-24h)次选:CK-MB:最少
急性心肌梗死心电图.pptx
会计学主要内容定义临床有心肌缺血并有心肌坏死证据分类1型自发性MI(原发冠脉事件)2型继发于缺血的MI(需O2↑或供O2↓)3型突发未预料的心脏死亡4型PCI相关的MI()5型CABG相关的MI适用临床,有指导意义※1.【1】+【1/4】诊断标准2.突发心脏死亡+缺血证据或冠造、尸检(血栓)术+生物标志物>3倍上限术+标志物>5倍+ECG/影像/冠造5.有AMI的病理学发现首选:肌钙蛋白(T或I):至少1次>正常上限(首次、6-9h后,必要12-24h)次选:CK-MB:至少1次>正常上限(首次、6-9h
急性心肌梗死的心电图诊断.ppt
急性心肌梗死心电图一、AMI的心电图形态学1.急性期心电图形态学ST段抬高的形态ST段抬高AMI的ST段抬高形态临界性ST段抬高对应性ST段压低超急性期T波超急性期T波Q波ST段压低与T波倒置2.等位性Q波等位性Q波概念小Q波进展性Q波Q波区QRS波群起始部的切迹、顿挫QRS波群起始部的切迹、顿挫R波丢失等位性Q波的鉴别3.AMI的心电图鉴别早期复极早期复极左室肥厚左室肥厚心包炎心包炎高血钾高血钾左束支阻滞时AMI的诊断左束支阻滞时AMI的诊断左束支阻滞时AMI的诊断RBBB与下壁心肌梗死3.ACS的心电
急性心肌梗死猝死的心电图.ppt
中国心电学论坛2007(一)心电学对猝死高危预测心电图(室性早搏、QRS时间、ST段、T波异常、T波电交替、QT间期)平均信号心电图(心室晚电位)动态心电图(心率变异、心率震荡)(二)干预:AED、RFCA二、冠心病心电图新视角(1)二、冠心病心电图新视角(2)心电学概念的新拓展(2)心肌梗死患者猝死的心电学表现及发生机制影响AMI近期预后的因素影响AMI远期预后的因素AMI患者的恶性室性心律失常AMI发生室颤的触发因素A.超急性期(高尖T波)B.进展期或急性早期(ST段升高)C.确定期(Q波出现)MI急