创伤后的机体反应.ppt
胜利****实阿
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创伤后机体反应..ppt
危重病医学第二章概述:应激原:应激反应定义注意点:神经内分泌系统反应1——交感-肾上腺髓质系统:交感神经和肾上腺髓质变化应激原交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺分泌增多交感神经活动过强防御作用消极影响增强血流扩张升高提高肾胃能量心血心功重新支气血糖中枢肠缺物质管应改善分布管增增加兴奋血性大量激性组织保证加摄供能性促损伤消耗损伤供血心脑氧量进其供血它激素分泌神经内分泌系统反应2——下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统:下丘脑-垂体-肾上腺皮质变化应激原CRH和ACTH分泌增多糖皮质激素分泌增多防御作用消极影响————
创伤后机体反应.ppt
外周和中枢神经系统创伤时机体的血糖水平增高50-100%,其增高水平与创伤的严重程度成正比。创伤后,机体摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降肝糖原和肌糖原分解转化的葡萄糖大量入血。葡萄糖利用下降和产量增加,胰岛素抵抗可能是创伤后高血糖的重要原因。创伤患者组织代谢所需要的能量主要来自脂肪氧化产生的热量,脂肪供热超过葡萄糖。因体内脂肪消耗增加,体重日渐下降,血浆内游离脂肪酸大量增加,可出现脂血症。创伤急性期稳定后,就应积极建立肠内营养。蛋白质分解主要来源于肌肉蛋白分解增强,其分解释放的氨基酸主要是丙氨酸和谷氨酰
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创伤后机体反应.ppt
创伤后机体反应定义:是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应主要内容病理生理学神经内分泌系统反应交感-肾上腺髓质系统兴奋交感-肾上腺髓质系统兴奋创伤对机体的影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统相关其它激素免疫系统反应与炎症激活补体系统创伤后损伤组织或病原微生物等异物替代途径经典途径激活补体细胞裂解和促进吞噬作用抵抗微生物侵入,另外产生的补体片断具有炎症介质作用,可扩张血管,毛细血管通透性增加,平滑肌收缩激活磷脂酶A2创伤后由于组织缺血-再灌注损伤释放的自由基,激活