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创伤后机体反应..ppt

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危重病医学第二章概述：应激原:应激反应定义注意点：神经内分泌系统反应1——交感-肾上腺髓质系统：交感神经和肾上腺髓质变化应激原交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺分泌增多交感神经活动过强防御作用消极影响增强血流扩张升高提高肾胃能量心血心功重新支气血糖中枢肠缺物质管应改善分布管增增加兴奋血性大量激性组织保证加摄供能性促损伤消耗损伤供血心脑氧量进其供血它激素分泌神经内分泌系统反应2——下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统：下丘脑-垂体-肾上腺皮质变化应激原CRH和ACTH分泌增多糖皮质激素分泌增多防御作用消极影响———————————————————— 升高改善稳定 抑制 蛋白 抑制抑制血糖心血溶酶 炎症 质分 免疫组织提供管功体膜 反应 解过 感染再生能量能减轻 减轻 多负 增加影响 组织组织 氮平创伤 损伤损伤 衡愈合神经内分泌系统反应3——其他激素的反应：免疫系统反应：非特异性防御反应：机体对炎症反应的调控：全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）创伤后其它系统变化：创伤后代谢的改变：——能量物质分解多，合成少蛋白质、脂肪、糖的代谢应激原————————————————————垂体、肾上腺交感神经兴奋儿皮质激素分泌增加茶酚胺增多———————————————————————胰岛素——高血糖素生长素分泌减少分泌增加分泌增加蛋白质分解↑葡萄糖利糖原分解脂肪分糖异生作用↑用减少增加解↑糖异 生作用↑氮负平衡应激性高血糖代谢率↑血浆游离脂肪应激性糖尿能量消耗↑酸、酮体↑脏器功能变化：创伤后机体反应的调控：——降低机体反应的措施：创伤后机体反应的调控：——增强机体反应的方法复习题：