十八项医疗核心制度2021.docx

免责声明：图文来源于网络搜集版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益请作者与本上传人联系我们将及时更正删除。十八项医疗核心制度2021我国出台了十八项医疗质量安全核心制度有哪些?不知道的话下面就跟YJBYS我一起来看看吧!医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度。1.首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为防止不安全医疗责任事件发生特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。(二)危重病人就诊实行首诊负责首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥迅速将病人转入急救室和ICU进行救治特别紧急设法转运的应就地抢救召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的除按第三条处置外必须立即上报医务处直至院长。(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。无医嘱视为主管(治)亲自陪同。护士站必须做好协调工作。(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。各病区要建立定期检查急救设备、药品制度药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。科室要建立相应的定期检查医疗制度。(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一收到急救传呼6120放下一切工作奔赴急救场所。为救命主持抢救负责人有权力签署"特急急救"意见先救治后付费但此权限仅限首次。行使后应立即报告医疗行政和总值班以后不付费诊治需请示医疗行政审批。(九)如违反以上条例视为责任事件医院将进行严厉处罚因此所引起的后果当事人将承担法律责任。2.三级查房制度(一)科主任、主任医师或主治医师查房应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周不少于1~2次主治医师查房每周2-3次查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。(二)对重危病员住院医师应随时观察病情变化并及时处理必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。(三)查房前医护人员要做好准备工作如病历、X光片子、各项有关检查报告及所需的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求认真负责经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析并做出肯定性的指示。(四)护士长组织护理人员每周进行一次护理查房主要检查护理质量研究解决疑难问题结合实际教学。(五)查房内容：1、科主任、主任医师查房要解决疑难危重病例审查对新入院、疑难重危病员的诊断、治疗计划决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。副主任医师对新入院的一般病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法：对已发出"病危"通知的病人应自当天起连续三天每天进行查房查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。2、主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论听取医师和护士的反映倾听病员的陈述检查病历并纠正其中的错误记录;了解病员的病情变化并征求他们对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果决定出院、转科问题。3、住院医师查房要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员;检查化验报告单分析检查结果提出进一步检查或治疗的意见检查当天医嘱执行的情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员的饮食情况;主动征求病人对医疗、护理生活等方面的意见。(六)院领导及职能科室负责人应有计划有目的地定期参加各科的查房检查病员治疗情况和各方面存在的问题及时研究解决。3.会诊制度(一)凡遇到需会诊的疑难病例应及时申请会诊。(二)科间会诊：由经治医师提出上级医师同意填写会诊单主管医师陪同会诊医师检诊病人并做简要病史介绍。应邀医师一般要在二十四小时完成并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员可让病员到专科检查。(三)急诊会诊