急性肾损伤.ppt
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第五篇泌尿系统疾病讲授目的和要求病例分析(1)病例分析(2)病例分析(3)病例分析(4)概述与定义病因与发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗与预后概述AKI的RIFLE诊断标准AKIN的AKI诊断标准(基于RIFLE)定义AKI的严重程度分级AKI的病因发病机制发病机制发病机制病理(ATN肉眼观)病理(ATN光镜)肾后性AKI临床表现起始期维持期维持期恢复期实验室检查实验室检查实验室检查诊断与鉴别诊断ATN与慢性肾脏病(CKD)鉴别ATN与肾前性氮质血症鉴别鉴别肾前性AKI与ATN的尿液诊断指
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急性肾损伤即往称为急性肾衰竭(ARF),但AKI更强调早期诊断和早期治疗可发生于原有慢性肾脏病,也可能是无肾脏疾病患者主要表现肾小球滤过率(GFR)迅速下降尿量和尿成分的改变、氮质血症高钾血症和代谢性酸中毒等急性肾损伤KDIGO分期标准我国AKI的发病率为20-50万/年AKI占住院病人5%ICU病人的30%早期诊断,及时治疗是决定预后的关键。广义急性肾损伤:肾前性肾性肾后性狭义急性肾损伤:急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis,ATN)血容量减少(体液丢失和出血)有效动脉血容量减少(低
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急性肾损伤内容提要急性肾损伤(AKI)替代ARFAKI诞生的理由AKI的定义AKI/ARF的RIFLE分级诊断标准AKI的诊断及分级标准的修订AKI分期与RIFLE的区别AKI分期的局限性Scr和尿量在AKI诊断中的缺陷AKI的“肌钙蛋白”AKI的候选生物学标志物肾损伤分子-1(KidneyInjuryMolecule-1,KIM-1)是位于近曲小管上皮细胞膜上,与肾脏再生有关的粘附因子蛋白。在正常肾组织中很难检测到KIM-1,缺血或肾毒性损伤时,在肾脏近端小管去分化的上皮细胞高水平表达,可溶性外功能区断
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