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营养学基础(9)营养缺乏病易感人群:临床分为: a、营养不良干瘦病: 多见儿童,体温低于正常,主要表现为生 长发育迟缓,可见体重降低消瘦无力、皮下 脂肪减少或消失、肌肉萎缩、皮肤粘膜干燥 贫血、无水肿,常有腹泻、 腹胀、抵抗力下降,容易因 感染和其他疾病而死亡。b、恶性营养不良: 多见于断奶后至5岁儿童,主要表现为水肿、腹泻、常伴有突发感染、生长滞缓、肌肉萎缩、皮炎、肝大、头发的改变、表情冷漠或情绪不好、 虚弱无力。 c、在临床创伤病人伤口不愈合。 生化指标中国居民蛋白质推荐摄入量食物名称 (2)维生素A缺乏病 表现: a、暗适应能力减退,暗适应时间延长(大于30秒) b、夜盲 c、结膜干燥 d、角膜干燥 c、毕脱氏斑 d、皮肤干燥,鳞皮,毛囊角化。生化指标中国居民维生素A推荐摄入量食物名称食物名称 (3)维生素B1缺乏病(脚气病) 表现: a、食欲减退,倦怠无力 b、多发性神经炎 c、肌肉酸痛(腓肠肌压痛) d、心悸、气短 e、心脏扩大 f、浮肿维生素B1缺乏的临床表现 干型脚气病:多发性神经炎症状 湿型脚气病:循环系统症状与水肿为主 混合型脚气病:神经和血管系统症状并存 婴儿脚气病:以心血管症状为主 多发性神经炎(polyneuritis)是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害,主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经障碍。 生化指标中国居民维生素B1推荐摄入量食物名称 (4)维生素B2缺乏病 表现: a、视力模糊、畏光 b、眼睑炎 c、角膜周围充血 d、口角炎 c、舌炎、唇炎 d、阴囊、会阴皮炎 e、脂溢性皮炎生化指标中国居民维生素B2推荐摄入量食物名称 (5)尼克酸缺乏病(癞皮病) 表现: a、暴露部位对称性皮炎 b、疲倦,食欲不佳 c、舌炎、口腔炎 d、腹泻 e、精神神经异常(烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠、感觉异常) “三D”症状:皮炎(dermatitis) 腹泻(diarrhea) 痴呆(dementia)生化指标中国居民维生素PP推荐摄入量食物名称 (6)维生素C缺乏病(坏血病) 表现: a、齿龈炎(齿龈紫红、肿胀、出血) b、皮下出血 c、毛囊角化(维生素A治疗无效) d、伤口愈合不良 生化指标中国居民维生素C推荐摄入量食物名称 (7)维生素D及钙缺乏(佝偻病) 表现: a、兴奋不安,好哭多汗 b、肌肉松软 c、前囟大(前囟18个月尚未闭合)方颅 d、鸡胸 e、X型或O型腿 f、脊柱弯曲 g、牙齿发育障碍(10个月以上尚未萌出)牙齿排列不整齐 h、骨质软化(多见于孕妇、乳母和老年人) I、成年人手足痉挛症 临床上根据病情将佝偻病分型 轻型佝偻病:以神经精神症状为主,骨骼变化不显著 中度佝偻病:头部、胸部及四肢有较明显的骨骼变形 重度佝偻病:骨骼变化及全身症状明显生化指标中国居民维生素D推荐摄入量中国居民钙推荐摄入量食物名称 (8)营养性贫血 表现: a、疲乏无力、头晕眼花 b、心慌、气短 c、面色苍白、口唇、眼结膜苍白 d、勺状指 e、异食癖 诊断: 症状及血红蛋白化验确诊铁缺乏的原因 1、食物铁摄入不足 2、慢性失血:溃疡病、肠道息肉、痔疮、钩虫病 3、生理需要量增加: 月经期:月平均排血量30~40ml(铁0.5mg/ml) 4、铁丢失量大:运动员训练和竞赛时出汗的丢失 5、其他:疾病,药物干扰等生化指标生化指标中国居民铁推荐摄入量铁缺乏的治疗 1、多吃含铁丰富的食物 2、供给丰富的蛋白质 蛋白质是合成血红蛋白的原料,同时蛋白质可以促进非血红素铁的吸收。 3、增加维生素C的摄入 多吃新鲜的蔬菜和水果,也可补充维生素C片剂。 4、纠正不良的饮食习惯 如素食、偏食、酗酒,喝咖啡、浓茶及富含膳食纤维和刺激性强等不宜消化吸收的食物均应忌食 5、铁剂治疗 6、病因治疗食物名称 (9)锌缺乏的临床表现生化指标中国居民锌推荐摄入量食物名称 4、营养缺乏病的治疗