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急性胸痛的诊疗.ppt

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急性胸痛 胸痛的特征 急诊胸痛的处理原则 常见高危胸痛的诊治 AcuteChestPain急性胸痛High-riskChestPain急诊常见的高危胸痛低危胸痛DiagnosisonAcuteChestPain急性胸痛诊断思路characteristicsofchestpain有助于胸痛的诊断和鉴别诊断的特点locationofchestpain胸痛的部位QualityofChestPain胸痛的性质Associatedfeatures影响胸痛的因素Simultaneousphenomenonofchestpain胸痛的伴随症状Simultaneousphenomenonofchestpain胸痛的伴随症状EvaluationCardiogenicChestPain心源性胸痛的急诊评价方法AMI(急性心梗)后心脏标志物的分泌急诊胸痛的处理原则急诊胸痛的处理胸痛中心（CPC）与快速通道的建立Charactersofchestpaininemergency急诊常见高危胸痛特点AnginaPectoris心绞痛Acutemyocardialinfarction急性心肌梗死Acuteinferiormyocardialinfarction急性下壁心肌梗死2007年急性心肌梗死的诊断标准AMI的血清心肌标记物ACS诊断：不同时间段Tropnins的敏感性都优于其他生化标记物骨骼肌肉的损害并不导致肌钙蛋白T的升高 43名马拉松选手奔跑3天后 219名水兵经过29天高强度运动后2007ESCACSGuideline中Troponins成为唯一推荐的生化标记物症状TNT更优于TNI急性心肌梗死急诊处理病例分享体格检查辅助检查来诊时心电图（18：30）(心房纤颤）辅助检查辅助检查溶栓前心电图（20:30）（急性下壁心肌梗死,频发室性早搏,心房纤颤）急诊处理溶栓后心肌酶学结果辅助检查溶栓后再通心电图（21:28）急诊POCT的使用Aorticdissection主动脉夹层主动脉夹层主动脉瘤（巨大），气管右移主动脉夹层主动脉夹层的处理PulmonaryEmbolism肺栓塞肺栓塞肺栓塞的处理Thank you！