住院病案首页及死亡填写.ppt

内容住院病历借阅制度复印病历须知病历首页填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写切口分组二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写二、项目填写单病种质量管理：是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些医疗质量指征具有统计学特性的指标，用数据来进行质量管理评价，可以进行纵向（医院内部）横向（医院之间）比较。这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制，可以评价医师的行为是否合理、质量是否符合规范，是反映医院在医疗质量管理整体能力与层次的一个途径，也是医院评审中评价医疗质量的一项重要手段。临床路径管理：是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。DRGs：是目前各国医疗改革的重点。
是一个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统和医疗质量评价系统。将疾病性质、医疗费用、住院天数相同相似患者分在同一类别中，并据此进行医疗付费和管理。采用此系统，ICD编码是患者分组的依据，每一组别的费用是有限制的，医院不管提供了多少服务。也不能多收费。疾病与死亡报告制度死亡统计的意义
死亡医学证明的用途
死亡医学证明的填写范围
死亡统计的意义
2004年4月开始在我国启动了医疗机构死亡病例网络直报系统，现在以普及到社区每一个死亡信息的直报。
目的：及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，同时了解全国死因构成，发现其动态趋势，为制定卫生工作政策和规划提供依据。并通过持续、系统地收集目标人群死亡资料，进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律。

居民死亡医学证明（推断）书死亡医学证明书填写的基本要求死亡医学证明书基础项目填写要求死亡医学证明书基础项目填写要求死亡医学证明书特殊项目填写要求致死的主要疾病诊断致死的主要疾病诊断致死的主要疾病诊断根本死因的确定分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求测试题二、判断并改错（每题6分，共30分）
1.I（a）坠积性肺炎1月、脑出血2年，根本死因肺炎（）
2.死者男47岁，【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I（a）尿毒症，（b）糖尿病。根本死因是尿毒症（）
3.死者男41岁，【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I（a）肝硬化。记录中显示患慢性乙型肝炎多年（）
4.某患者因急病送到医院时已死亡，诊治医生不应给出具【死亡医学证明书】（）
5.死者患脑血管病不需填写时间（）
三简答题（前三题每题10分，共46分）
1.我国死亡登记报告的用途？
2.死亡登记报告的对象是？
3.某人因30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。【死亡医学证明书】
4.致死的主要诊断I（a）（b）（c）应如何填写？(一)根本死因的认识测试题二、判断并改错（每题6分，共30分）
1.I（a）坠积性肺炎1月、脑出血2年，根本死因肺炎（）
2.死者男47岁，【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I（a）尿毒症，（b）糖尿病。根本死因是尿毒症（）
3.死者男41岁，【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I（a）肝硬化。记录中显示患慢性乙型肝炎多年（）
4.某患者因急病送到医院时已死亡，诊治医生不应给出具【死亡医学证明书】（）
5.死者患脑血管病不需填写时间（）
三简答题（前三题每题10分，共46分）
1.我国死亡登记报告的用途？
2.死亡登记报告的对象是？
3.某人因30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。【死亡医学证明书】
4.致死的主要诊断I（a）（b）（c）应如何填写？