【精编医学资料】住院病案首页及死亡填写.pptx

内容住院病历借阅制度复印病历须知病历首页填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写二、工程填写单病种质量管理：是以病种为管理单元是全过程的质量管理运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些医疗质量指征具有统计学特性的指标用数据来进行质量管理评价可以进行纵向〔医院内部〕横向〔医院之间〕比较。这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制可以评价医师的行为是否合理、质量是否符合标准是反映医院在医疗质量管理整体能力与层次的一个途径也是医院评审中评价医疗质量的一项重要手段。临床路径管理：是指针对一个病种制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗效劳。从2022年起中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理〞112个病种有了“标准流程图〞可望实现“同病同治〞。DRGs：是目前各国医疗改革的重点。是一个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统和医疗质量评价系统。将疾病性质、医疗费用、住院天数相同相似患者分在同一类别中并据此进行医疗付费和管理。采用此系统ICD编码是患者分组的依据每一组别的费用是有限制的医院不管提供了多少效劳。也不能多收费。疾病与死亡报告制度死亡统计的意义死亡医学证明的用途死亡医学证明的填写范围死亡统计的意义2004年4月开始在我国启动了医疗机构死亡病例网络直报系统现在以普及到社区每一个死亡信息的直报。目的：及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例及早采取措施控制疫情为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据同时了解全国死因构成发现其动态趋势为制定卫生工作政策和规划提供依据。并通过持续、系统地收集目标人群死亡资料进行综合分析研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律。死亡医学证明书填写的根本要求死亡医学证明书根底工程填写要求死亡医学证明书根底工程填写要求死亡医学证明书特殊工程填写要求致死的主要疾病诊断致死的主要疾病诊断致死的主要疾病诊断根本死因确实定分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求分系统的填写要求测试题二、判断并改错〔每题6分共30分〕1.I〔a〕坠积性肺炎1月、脑出血2年根本死因肺炎〔〕2.死者男47岁【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I〔a〕尿毒症〔b〕糖尿病。根本死因是尿毒症〔〕3.死者男41岁【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I〔a〕肝硬化。记录中显示患慢性乙型肝炎多年〔〕4.某患者因急病送到医院时已死亡诊治医生不应给出具【死亡医学证明书】〔〕5.死者患脑血管病不需填写时间〔〕三简答题〔前三题每题10分共46分〕1.我国死亡登记报告的用途？2.死亡登记报告的对象是？3.某人因30年前患慢性支气管炎10年前演变成肺气肿5年前引起肺心病最后因肺心病死亡。【死亡医学证明书】4.致死的主要诊断I〔a〕〔b〕〔c〕应如何填写？(一)根本死因的认识第七十页共八十七页。第七十一页共八十七页。第七十二页共八十七页。第七十三页共八十七页。第七十四页共八十七页。第七十五页共八十七页。第七十六页共八十七页。第七十七页共八十七页。第七十八页共八十七页。第七十九页共八十七页。第八十页共八十七页。第八十一页共八十七页。第八十二页共八十七页。测试题二、判断并改错〔每题6分共30分〕1.I〔a〕坠积性肺炎1月、脑出血2年根本死因肺炎〔〕2.死者男47岁【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I〔a〕尿毒症〔b〕糖尿病。根本死因是尿毒症〔〕3.死者男41岁【死亡医学证明书】填写致死的主要疾病填写1.I〔a〕肝硬化。记录中显示患慢性乙型肝炎多年〔〕4.某患者因急病送到医院时已死亡诊治医生不应给出具【死亡医学证明书】〔〕5.死者患脑血管病不需填写时间〔〕三简答题〔前三题每题10分共46分〕1.我国死亡登记报告的用途？2.死亡登记报告的对象是？3.某人因30年前患慢性支气管炎10年前演变成肺气肿5年前引起肺心病最后因肺心病死亡。【死亡医学证明书】4.致死的主要诊断I〔a〕〔b〕〔c〕应如何填写？内容总结