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张锡纯学术思想及其《伤寒论讲义》探讨内容一、张锡纯个人情况从医史张锡纯生于咸丰末年,年轻时历经同治、光绪、宣统四朝,青壮年时代,中国内忧外患频仍,殖民地化迅速加深,人民起义此起彼伏,清王朝统治风雨飘摇。他虽伏处草莽,亦渐知仅习旧学考科举,难以经世济民。 1881年,补博士弟子员,首次赴北闱乡试落第,为慰藉祖、父愿望,径赴天津正式进学。后即长期在乡间教私塾, 1885年,他治愈邑中名医高鲁轩、毛仙阁束手的危重症,颇受二人称道,自此应诊几无虚日。 1893年再次参加乡试失败。这期间其中医水平不断提高,常为人疏方看病,教学时文医兼授,弟子中日后有多人以医为业。 1904年,中国废科举,兴学校,张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。 受时代思潮的影响,接触西学之后,张锡纯萌发了衷中参西的思想,主要潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。 1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿。此时他年近50岁,开始在《绍兴医药学报》发表文章,医名渐著于国内。《医学衷中参西录》出版后迅速脱销,次年春再版,同时印行第二期。 1912年,德州(山东)驻军统领黄华轩聘张锡纯为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。任军医正期间,曾随军至武汉,后辗转于大名、广平、邯郸、邢台、德州等地,医术颇受一些军政要人重视。其著作渐为人知,传抄者日多,奉天(今沈阳)袁澍滋(字霖普)阅后劝其呈内政部申请著作权。 1918年,奉天天地新学社苏明阳等代为注册,奉天医学研究会高振铎予以校正,由该社资助首次印行第一期。同年,在沈阳(奉天)设中医院——“立达医院”,聘张锡纯为院长,成为我国中医建院的先例。1923年直奉混战时,不得已于回关内到河北沧县行医。 1924年,张锡纯自费印行《医学衷中参西录》第三、四期,医界竟购,先后共印四版,作者声望雀起。 1926年,前清道尹胡珍簠邀他赴天津为专馆教员(家庭教师)。张锡纯携眷至天津,于授徒的同时开业行医。1927年春,正式开业行医,诊所名“中西汇通医社”。 1928至1933最后5年中,张锡纯之学术和事业达到高峰。他先是印行《医学衷中参西录》第五期,应诊的同时传播学术。次年重订《医学衷中参西录》前三期,合编再版,共5次印刷方满足需求。 1931年又出版该书第六期,计两次印刷。 1933年春,为迅速培养较多高水平的中西医汇通人才,他不顾73岁高龄,于创办四年制函授学院,亲订讲义,兼及教务,遂因劳瘁过度至秋天一病不起。《伤寒论讲义》及温病遗方就是他最后的力作。名气、影响力 医林四大家:与江苏陆晋笙,杨如侯,广东刘蔚楚同负盛名。 名医三张:与慈溪(浙江)张生甫,嘉定(上海)张山雷。 华北第一捷手 虽成名较晚,而桃李半天下。当时许多有志之士,都拜于张氏门下,如周禹锡,陈爱棠,李慰农等,后来都成为了中医界的栋梁。其次通县高砚樵,祁阳王攻酲,深县张方舆,天津孙玉泉、李宝和,辽宁仲晓秋等均为一方名医。私淑其学问者不可胜计。 当时冉雪峰,张山雷以及奉天刘冕堂,泰兴杨如侯,香山刘蔚楚,慈溪张生甫,绍兴何廉臣等均常与张锡纯讨论学术,为声气相孚之挚友。 近代影响较大的中医杂志多聘其为特邀撰稿人。生活时代背景2.邻国日本明治维新医学改革的成功,增强了国内反对中医的力度。 明治维新在政治、经济以及工业的改革成功。 医学全盘西化的彻底:废止汉医学校、西医取代汉医掌握医政大权,实行西医七科考,自然淘汰汉医学;大力发展西医事业,兴建学校、医院;派员留学。 3.中国国内反对中医呼声渐劣 清朝末年严复,梁启超,虞和钦,吴汝纶等。 民国时期汪大燮,汪精卫,余云岫,汪企张等; 鲁迅。 4.中国社会衰败、风雨飘摇、战乱不断。二、《医学衷中参西录》二、《医学衷中参西录》主要内容: ——《医学衷中参西录》,方剂篇一、二、三期,共8卷。选药组方,阐明方义,并附有治验医案。 ——《增广衷中参西录》,药物篇第四期,共5卷。对药物使用体验及个人独得秘笈记录,并将常见西药逐一附录。 ——张氏论文上、下册,医论篇第五期,共8卷,国内医学杂志及报刊上发表的医学论文。 ——志诚堂医案,医案篇第六期,共5卷。临证五十年来验案,有的发表,有的珍藏家室,经后人系统归纳而成。另有诗作《种菊轩诗草》曾附编于《医学衷中参西录》第六期。 ——《伤寒论讲义》等,伤寒论篇第七期,共4卷。晚年力作,经其儿子张荫潮整理而成,内容包括张氏生前所著的《伤寒论》讲义及未完成的温病遗方十一首等。 全书共计七期,30卷。 张氏病逝后,其传人献出部分医论、医案、信札,现行本将其殿后,名为第八期,有的版本则将此部分分类归附于个篇之中。 除医著之外,张锡纯尚撰有《代数鉴源》、《易经图说》(未刊行) 张锡纯有三子一女。长子张荫潮继父业,曾任京畿卫戍司令部军医官。次孙张铭勋承祖业,行医于原籍,1