张锡纯治脾胃奇方张锡纯治疗脾胃虚弱方.pdf

张锡纯治脾胃奇方张锡纯治疗脾胃虚弱方

治脾胃虚弱，不能运化饮食，以致生痰。生白术二两，生鸡内金
去净瓦石，糟粕，二两。上药二味，各自轧细过罗，各自用慢火焙熟
（不可焙过），炼蜜为丸，梧桐子大。每服三钱，开水送下。白术纯
禀土德，为健补脾胃之主药，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅
滞之弊，有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用。俾中焦
气化，壮旺流通，精液四布，清升浊降，痰之根柢蠲除矣。又此方不
但治痰甚效，凡廉于饮食者，服之莫不饮食增多，日久服之，并可消
融腹中一切积聚。初拟此方时，原和水为丸，而久服者，兼有咽干及
大便燥结之时。后改用蜜丸，遂无斯弊。注：我比较懒，于是直接就
让卖药的地方，直接把白术和鸡内金打成粉，就着蜂蜜水喝了，一次
多半勺（吃饭的小勺）。
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凡腹胀，无论或气，或血，或水肿，治愈后，皆终身忌食牛肉。
盖牛肉属土，食之能壅滞气血，且其彭亨之形，有似腹胀，故忌之也。
医者治此等证，宜切嘱病家，慎勿误食。注：现在很多人有下肢水肿，
脚肿，或者头面肿，还有的经常腹胀的。是不是感觉时好时坏呢，有
没有注意吃完牛肉就会严重些，那就忌了吧，从此与牛肉无缘。再说
一个治疗贫血的食疗方，鸭血香菇汤，对于例假量少，皮肤黄白，小
腿抽筋的人可以经常喝，具体做法，自己百度吧，有点懒了
第二篇张锡纯治脾胃奇方:张锡纯治脾胃精要

☆张锡纯(1860至1933)河北盐山县人氏。他对脾胃论诒有其精点
独特之处，特转概括如下：
(一)扶脾阳益胃阴,并行不悖
张氏认为“山药，色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，
固摄气化，宁咳定喘，强志育神…滋阴又能利湿，能滑润又能收涩”，
合白术既补脾阳，又滋胃阴，此合“脾喜燥恶湿”，而胃喜润恶燥”
之机理。
(二)升肝脾降胆胃,曲尽其妙
张氏认为人之中气，左右回旋，脾之升清，胃之降浊，在下之气
不可一刻而不升，在上之气不可一刻而不降，一刻不升则清气下陷，
一刻不降则浊气上逆，张氏非常重视这种升降关系，他善于运用“降
逆平冲”，“升陷益气”诸法。认为欲治肝者，当升脾降胃，培养中
宫，左关脉太弱系肝阳不振，投以黄芪30克（为补肝主药其性温升），
桂枝9克（升肝脾降胃）。创升陷汤治大气下陷，疗脱肛、宫脱、胃
垂、癃闭论可用此方加减。张氏指出弦大之脉为冲脉，此为胃气上逆，
肝胃冲三经之气化皆有升无降，当泻肝降胃镇冲，莫赭石莫属，恒用
30克以上。治乙肝胁痛之劳虚者，用黄芪、升麻、柴胡、麦芽升补肝
脾，川楝白芍法夏麦芽以通畅胃胆，少佐活血解毒之品，收效满意。
(三)、补肝气实脾胃,独具匠心
张氏认为，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理”，旗帜鲜明地提
出有关肝气（阳）虚之脉、因、证、治。对于肝气（阳）不足之病证，
首提温补肝气，温升肝阳之治法。桂枝、柴胡皆为舒肝之妙品，合用
能助肝脾之升，陈皮、厚朴能助胃气之降，四药合用，能使清升浊降，
满闷自去，见升降汤。
(四)慎开破善补养,用药独特
张氏创健脾化痰丸，消融腹中积聚，药用白术伍鸡内金健脾化痰，
消瘀化积，则补通并用，治水臌加茅根利水又消气，每收效桴鼓……时
间关系，暂时收笔。
第三篇张锡纯治脾胃奇方:“张锡纯脾胃病治法”心解

【张锡纯原解】
张锡纯“脾胃病治法”未有专论，其论散见于各篇中，但也论之
甚详。今就以下三点概述其要，以飨读者。
关于生理病理的论述①脾胃为气机升降之枢机，又为水饮上达下
输之枢机。张锡纯说：“脾胃同居中焦，为气机升降之枢机，当升不
升，当降不降，皆为病态。”又说：“脾也者，原位居中焦，为水饮
上达下输之枢机。脾主升清，所以运津液上达。胃主降浊，所以运糟
粕下行。”②脾胃为坤土，能资生一身。张锡纯说：“《易》有之，
至哉坤元，万物滋生，言土德能生万物也。人之脾胃属土，即一身之
坤也，故亦能资生一身。脾胃健壮，多能消化食物，则全身自然健
壮。”③肝脾为相助为理之脏。张锡纯说：“肝脾者，相助为理之脏
也。肝木过盛可以克伤脾土，肝木过弱亦不能疏通脾土。”又说：
“非脾土之气上行，则肝气不升。非胃土之气下行，则胆火不降。”
又说：“欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫。俾中宫气化敦厚，以
听肝木之自理。”④脾胃之阳靠心肺之阳与肾阳温煦。张锡纯说：
“人之脾胃属土，若地舆然，心肺居临其上，正当太阳部位，其阳气
温通，若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷，实借其阳气宣通之力，
以运化精微而生气血，传送渣滓而为二便。惟心肺阳虚，不能如丽照
当空，脾胃即不能借其宣通之力，以运化传送，于是饮食停滞胃口。”
又说：“补下焦之阳，可助肠中热力。”
脾胃病治法①淡养脾胃。张锡纯说：“淡能养脾阴之义，原自淡
气归胃悟出，故人脾胃属土，凡味之淡者皆能入脾也，故淡能养胃。”
又说：“药取次煎，可以养脾阴。”②调补脾胃。张锡纯说：“脾胃
为坤土，可资助一身