临床生化检验与生化试剂.ppt

一临床检查与临床化学临床检查临床检查在医学中的作用临床生化检查二全自动生化分析仪自动生化分析仪：
集添加试剂、注入样本、比色、计算、出汇报等功能于
一体，用于检测生化项目的计算机控制的自动化仪器。
国内使用的重要品牌：

日本：日立（HITACHI）7020，7060，7080，7170，7180，7600
奥林帕斯（OLYMPUS），AU400,640,800,1000，2700,5400
岛津（SHIMADZU），CL7200,8000
东芝（TOSHIBA），TBA40FR,120FR
希森美康（SYSMEX）；180
京都1024魅力系列
美国：雅培（ABBOTT），AerosetC8000，
德灵（杜邦）（DADEBEHRING），AR,RXL,XPAND
贝克曼库尔特（BECKMANCOULTER），CX4,5,7,9,LX20
德国：拜尔（BAYER）ADVIA1650,2400；罗氏（ROCHE）
利霸欧宝S-600；康宁560
国内：深圳迈瑞，沈阳东软、南京英诺华,上海科华
其他：荷兰的威图、意大利的BT/3000、西班牙的A30等。光学光谱区光吸取基本定律:Lambert-Beer定律
Lambert－Beer定律时讨论溶液吸光度同溶液浓度和溶液层
厚度之间关系的基本定律，该定律时分光分析的理论基础。

K为比例常数，C为溶液浓度
（当液层厚度为cm，浓度单位为mol/L时，吸光系数K称为摩尔吸光系
数ε。ε的意义是：当液层厚度为1cm，物质浓度为1mol/L时在特定波长
下的吸光度值。ε是物质的特性性常数）

Lambert-Beer定律合用于可见光、紫外光、红外光和均匀非
散射的液体吸光度与浓度的关系A=bc一般对一种新的试剂来说，总是先做原则品定标（校准），再进行对应的样本检测。

多点定标和一点定标：
通过多种浓度有一定梯度的原则液来定标（校准），规范出原则曲线的一定的趋势，以此来得到浓度与吸光度的函数。多点定标大多用于非线性校准，得到的原则曲线一般为二次函数的抛物线类型。只用一种原则品来定标，得到的函数为Y（浓度）=AX(吸光度)+B，是一条简朴的直线。
生化分析基本测定措施
持续监测法（速率法）：
即持续监测反应过程，按产物的生成或底物的消耗的速度(△A/min)进
行定量分析的措施，读数点必须在等速区对低浓度的样本，它的吸光度随时
间变化的慢（速率低），而高浓度样本，它的吸光度随时间的快（速率
高）。在反应时间进程曲线上为反应呈恒速区段(斜率保持不变)，常用于酶
活性线性反应期测定或以酶为工具测底物（代谢物）的浓度。
终点法：
反应抵达终点后与起始点（空白）的吸光度差与相似条件下用校正液测
得的成果比较获得成果的措施。试剂与样本反应之前的吸光度在某一定的水
平，开始反后，在主波长下出现一种最大的吸光度，得到一种较明显的吸光
度的落差，因此通过原则品吸光度变化值可以限定其他样本的浓度。终点
法中的反应时间是指开始反应后，试剂与反应物反应抵达一定的稳定点，试
剂与反应物不再反应，吸光度不再随时间的变化而发生变化，既抵达了反应
平衡。其间所要的时间就是反应时间。在反应时间进程曲线上为与x轴平行
线区段。（1）延迟区：
delaytime,lagtime；
（2）等速区：
斜率相等的线性段；持续检测法在此区读数
（3）过渡区：
两点固定期间法，在此在此区读数
（4）平衡区：
终点法在此区读数经典的全自动自动生化分析仪基本构造生化分析仪重要操作程序
仪器运行前，重要进行仪器的基本设置：l．试验项目设置对试验名称、编码，试验组合(Profile)、
试验轮次(Round)，必要时包括试验次序等设置。2．各试验的参数设置包括试验间比值、成果查对等参数
的设定。3．剂设置根据有关试验参数，设置各试验的试剂位、试
剂瓶规格，必要时设定试剂批号、失效期等。4．校准品设置对校准品的位置、浓度和数量等进行设
置。5．质控设置根据质控规定。设置质控物个数，质控规
则，质控项目及对应质控参数等。6．样品管设置包括样品管类型，残留液高度（死体
积），识别方式等设置。7．其他设置对数据传播方式、成果汇报格式、复查方式
及复查原则等设置。常规操作程序：开机(预热、保养)-设置开始条件(日期时间索引、轮次、样品起始号等)-根据需要，申请校准、质控和病人测定项目(包括架号、杯号或次序号。测定中可继续申请)_装载校准品、质控物和病人标本-装载试剂-查对仪器起始状态（未应用条码系统，采用次序识别样品时，尤其要查对测定起始编号与否与样品架号和申请号相符）-定标和质控测定-检查定标和质控成果-病人标本测定-测定过程监控（试剂检查，观测分析成果，编辑校正）-数据传递（打印汇报，向检查管理系统传播，包括工作量记录、财务记录、病人状况