临床生化检验与生化试剂.ppt

临床检验临床检验在医学中的作用临床生化检验二全自动生化分析仪自动生化分析仪：集添加试剂、注入样本、比色、计算、出报告等功能于一体，用于检测生化项目的计算机控制的自动化仪器。国内使用的主要品牌：日本：日立（HITACHI）7020，7060，7080，7170，7180，7600奥林帕斯（OLYMPUS），AU400,640,800,1000，2700,5400岛津（SHIMADZU），CL7200,8000东芝（TOSHIBA），TBA40FR,120FR希森美康（SYSMEX）；180京都1024魅力系列美国：雅培（ABBOTT），AerosetC8000，2000德灵（杜邦）（DADEBEHRING），AR,RXL,XPAND贝克曼库尔特（BECKMANCOULTER），CX4,5,7,9,LX20德国：拜尔（BAYER）ADVIA1650,2400；罗氏（ROCHE）利霸欧宝S-600；康宁560国内：深圳迈瑞，沈阳东软、南京英诺华,上海科华其他：荷兰的威图、意大利的BT2000/3000、西班牙的A30等。光学光谱区光吸收基本定律:Lambert-Beer定律Lambert－Beer定律时讨论溶液吸光度同溶液浓度和溶液层厚度之间关系的基本定律，该定律时分光分析的理论基础。K为比例常数，C为溶液浓度（当液层厚度为cm，浓度单位为mol/L时，吸光系数K称为摩尔吸光系数ε。ε的意义是：当液层厚度为1cm，物质浓度为1mol/L时在特定波长下的吸光度值。ε是物质的特征性常数）Lambert-Beer定律适用于可见光、紫外光、红外光和均匀非散射的液体吸光度与浓度的关系A=bc一般对一个新的试剂来说，总是先做标准品定标（校准），再进行相应的样本检测。多点定标和一点定标：通过多个浓度有一定梯度的标准液来定标（校准），规范出标准曲线的一定的趋势，以此来得到浓度与吸光度的函数。多点定标大多用于非线性校准，得到的标准曲线一般为二次函数的抛物线类型。只用一个标准品来定标，得到的函数为Y（浓度）=AX(吸光度)+B，是一条简单的直线。生化分析基本测定方法连续监测法（速率法）：即连续监测反应过程，按产物的生成或底物的消耗的速度(△A/min)进行定量分析的方法，读数点必须在等速区对低浓度的样本，它的吸光度随时间变化的慢（速率低），而高浓度样本，它的吸光度随时间的快（速率高）。在反应时间进程曲线上为反应呈恒速区段(斜率保持不变)，常用于酶活性线性反应期测定或以酶为工具测底物（代谢物）的浓度。终点法：反应到达终点后与起始点（空白）的吸光度差与相同条件下用校正液测得的结果比较取得结果的方法。试剂与样本反应之前的吸光度在某一定的水平，开始反后，在主波长下出现一个最大的吸光度，得到一个较明显的吸光度的落差，所以通过标准品吸光度变化值可以限定其它样本的浓度。终点法中的反应时间是指开始反应后，试剂与反应物反应到达一定的稳定点，试剂与反应物不再反应，吸光度不再随时间的变化而发生改变，既到达了反应平衡。其间所要的时间就是反应时间。在反应时间进程曲线上为与x轴平行线区段。（1）延迟区：delaytime,lagtime；（2）等速区：斜率相等的线性段；连续检测法在此区读数（3）过渡区：两点固定时间法，在此在此区读数（4）平衡区：终点法在此区读数典型的全自动自动生化分析仪基本结构生化分析仪主要操作程序仪器运行前，主要进行仪器的基本设置：l．试验项目设置对试验名称、编码，试验组合(Profile)、试验轮次(Round)，必要时包括试验顺序等设置。2．各试验的参数设置包括试验间比值、结果核对等参数的设定。3．剂设置根据有关试验参数，设置各试验的试剂位、试剂瓶规格，必要时设定试剂批号、失效期等。4．校准品设置对校准品的位置、浓度和数量等进行设置。5．质控设置根据质控要求。设置质控物个数，质控规则，质控项目及相应质控参数等。6．样品管设置包括样品管类型，残留液高度（死体积），识别方式等设置。7．其他设置对数据传输方式、结果报告格式、复查方式及复查标准等设置。常规操作程序：开机(预热、保养)-设置开始条件(日期时间索引、轮次、样品起始号等)-根据需要，申请校准、质控和病人测定项目(包括架号、杯号或顺序号。测定中可继续申请)_装载校准品、质控物和病人标本-装载试剂-核对仪器起始状态（未应用条码系统，采用顺序识别样品时，尤其要核对测定起始编号是否与样品架号和申请号相符）-定标和质控测定-检查定标和质控结果-病人标本测定-测定过程监控（试剂检查，观察分析结果，编辑校正）-数据传递（打印报告，向检验管理系统传输，包括工作量统计、财务统计、病人情况追踪、质控分析等)。测定后保养。测定结果检查分析：1．各种警示符号的含义与作用在正确设定参数的前提下，利用各种警示符能提高发现问题和解