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ECMO联合CRRT对ICU重症患者临床转归的影响的开题报告
一、选题背景
ECMO（ExtracorporealMembraneOxygenation）是一种利用体外循环维持患者呼吸和循环功能的技术。该技术适用于重症呼吸系统和心血管系统疾病的治疗，如ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、心源性休克等。但是，ECMO治疗过程中存在一系列的并发症，如出血、感染等，这些问题也对患者的存活率和预后产生重要的影响。
CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy）是一种持续性肾脏替代治疗，常被用于治疗急性肾衰竭患者。CRRT疗效确切，但局限性也较大，比如在对维持患者水、电解质平衡、肝素过敏、出血和感染防治等方面的效果尚不十分理想，而且对患者的生命质量和预后的改善也有限。
因此，对于重症患者的治疗，单纯使用ECMO或CRRT的临床效果存在一定的局限性。同时，由于ECMO和CRRT都是对患者的生命维护组成部分，两者之间的应用及配合使用成了近年来研究的热点。因此，结合ECMO技术和CRRT技术进行治疗，有望提高疗效，改善患者的生命质量，提高存活率，降低治疗成本。本文从ECMO联合CRRT对ICU重症患者临床转归的影响出发，旨在进一步明确这种治疗方式的优点和不足，并寻求进一步完善治疗方案的策略。
二、研究内容
（一）研究目的
本研究的目的是探讨ECMO联合CRRT对ICU重症患者临床转归的影响，以期为临床治疗提供科学依据，并为治疗策略的进一步完善提供参考。
（二）研究对象与方法
1.研究对象
本研究选取ICU重症患者为研究对象，其中包括使用ECMO联合CRRT治疗的患者和仅使用ECMO治疗的患者，两组患者人数基本相同。纳入标准如下：
①年龄在18岁及以上；
②诊断为ARDS、心源性休克等呼吸、循环系统急性疾病；
③重症状态，辅助呼吸系统和循环系统支持；
④有ICU录入资格，符合临床治疗的治疗方案。
2.研究方法
采用对照研究方法，将使用ECMO联合CRRT的患者与使用ECMO治疗的患者作为对照组，比较两组患者在入组时、ECMO联合CRRT或仅ECMO治疗后72小时的生命体征、免疫功能指标、感染及并发症发生情况、住院时期、出院时期比较这些指标的变化差异，从而探讨ECMO联合CRRT对ICU重症患者临床转归的影响。
（三）研究意义
通过对ECMO联合CRRT治疗的ICU重症患者的研究，可更好地评价其治疗效果和安全性，并寻求完善治疗方案的策略。如果该治疗方式能够取得较好的效果，为医疗工作者提供治疗思路，为ICU重症患者的治疗提供优秀的选择方案，最终可提高患者的生命质量和预后，提高治疗成功率的同时降低治疗成本，意义十分重大。
三、预期结果
本次研究预计得出以下结论:
1.ECMO联合CRRT治疗重症患者的安全性和有效性都较高，与单纯使用ECMO相比，联合使用可显著降低组织坏死、细胞因子水平、严重出血、感染等危险因素的发生。
2.ECMO联合CRRT治疗能够改善ICU重症患者的生命体征、免疫功能指标和临床疗效，缩短住院时间、降低住院费用，提高存活率和生活质量。
3.采取ECMO联合CRRT的治疗策略可为临床ICU重症患者的治疗提供一种有效的处理方案，减少患者并发症的发生，降低CICU患者的住院时间和临床费用，具有较高的经济效益。