医学课件失眠专业医学知识宣讲.ppt

内容失眠
生理需要：
成年人7-8小时
婴儿16-20小时
老年人6个小时

节律周期：
24小时或接近24小时二、病因病机1、心脾两虚：气血不足，心神失养（饮食、思虑、劳伤）2、心胆气虚：心神不宁（体质、七情）3、阴虚火旺：肾水不能上济心火（体质、劳伤）4、肝郁化火：扰动心神（七情）5、痰热内扰：内扰心神（饮食、思虑伤脾）失眠症诊断标准：三、临床表现四、治疗方法：1、基本治疗法治则-宁心安神、清心除烦。处方：神门内关百会安眠方义：失眠主因心神不宁，故需养心安神处方加减2、其他治疗法其他治疗法李世珍:不寐误治医案《当代中国针灸名家医案》P279治疗前医以心肾不交。一至二诊针泻神门(双),补复溜(双),针后不寐及伴有症状不见好转,精神萎靡和入睡易醒加重;四诊针穴手法仍同上,针后更致加重。五诊请余会诊,改用针补神门(双),三阴交(双),补益心脾之法，十诊后痊愈。
按语该案责之于辨证有误，原本心脾血亏型，误为阴虚火旺型。前医针泻神门补复溜滋阴清火，适用于阴虚火旺及热病后心烦不能眠。李伯宁医案殷克敬医案嗜睡症《当代中国针灸名家医案》P541诊断嗜睡症
治疗补阳泻阴
取穴百会，大陵，太溪，交信，跗阳
操作先刺百会、大陵、太溪，但针刺７次后，效果不显。故又加交信，跗阳。留针30分钟，每日针刺１次。针刺２次后病情好转，连续针刺10次而显效。为巩固疗效，又连续针刺半月，获痊愈
按语交信为阴跷脉之郗穴，跗阳为阳跷脉之郗穴，阴阳两跷之脉会于目内眦，是以标本，根结与气街理论为指导，补阳泻阴而愈小结