医学课件导尿专业医学知识宣讲.ppt

内容：概述导尿前思考导尿前思考导尿前思考女性泌尿系统男性泌尿系统气囊导尿管三腔气囊尿管图解尿管型号的选择目的评估用物准备操作步骤操作步骤操作要点导尿技术流程评价注意事项注意事项留置尿管过程中常遇到的问题及处理尿管中出现肉眼血尿
常见原因
疾病种类及应用药物。
留置尿管操作不当或反复置管，对尿道粘膜机械性损伤。
气囊嵌顿在尿道内,压迫粘膜致坏死出血。
前列腺术后出血。
处理方法
操作前充分润滑。
掌握正确的操作手法及置管深度。
对于有意识障碍的病人：可给适当的约束,并将引流管加长,由50cm延长至100cm,防止病人翻身活动时牵拉尿管,损伤尿道。
同时避免长期应用对肾功能损害的药物。
尿路感染
常见原因
留置导尿管、导尿管直径、导尿管材料、留置尿管时间、无菌操作规范程度、频繁膀胱冲洗、频繁更换尿袋、抗生素的不合理使用、免疫功能低下。
有关报道中指出尿路感染占院内感染总数的36%～40%,而80%～90%的症状与导尿管的插入有关。
处理方法
导尿操作及更换尿管过程中要严格无菌操作。
做到三定:定时开放、定时冲洗、定时更换尿管。
会阴擦洗：每日1次,鼓励病人多饮水。
予以抗生素治疗。
漏尿
常见原因：1)尿道扩约肌松弛2)膀胱痉挛3)尿管部分或全部堵塞。
处理方法：首先排除导尿管堵塞。其次增加气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因还可使用37℃中药保留灌肠。
有便意感（男性）
抽出气囊内水5ml，减轻压迫。
拔管困难的原因及处理感谢观看！