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概述毛细血管一组成:二.理化特性血浆渗透压(四)血浆的pH值 1,pH值7.35-7.45。 2,血浆pH值主要决定于血浆中主要的缓冲对,即NaHCO3/H2CO3的比值。通常NaHCO3/H2CO3比值为20。 3,血浆中有蛋白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4 红细胞内有血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、Na2HPO4/NaH2PO4、KH2PO4、KHCO3/H2CO3等缓冲对,都是很有效的缓冲对系统。 4,肺和肾不断的排出体内过多的酸或碱的情况下,通常血浆pH值的波动范围极小。三.基本功能防御和保护(防卫者)血液中含有一些有形状的东西,如白细胞,这些白细胞能够吃掉外来的微生物和体内的坏死组织。血液中还含有一些引起抗外来微生物的抗体,这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素,从而使机体免于发生传染病。 血浆蛋白功能:运输、缓冲、生理止血、营养储备第二节血细胞生理一、RBC生理O2CO22功能: 运输O2和CO2、血氧饱和度 缓冲酸、碱物质 3.形态: 无细胞核 表面积增大 双凹圆碟(盘)形气体扩散距离缩短 可塑性变形能力增强 (二)RBC的悬浮稳定性与血沉3.RBC叠连现象:许多RBC较快地以凹面相贴,形成一叠RBC,称~. RBC叠连→表面积/容积↓→磨擦力↓→血沉↑ 形成的快慢主要决定于血浆的性质,白蛋白↓,球蛋白、纤维蛋白原↑ 白蛋白↑→红细胞叠连↓→摩擦力↑→血沉↓ 球蛋白、纤维蛋白原↑→红细胞叠连↑→摩擦力↓→血沉↑ RBC的渗透脆性ErythrocyteOsmoticFragility(三)RBC的生成 182.足够的造血原料:3.必要的RBC成熟因子:4.生成的调节:红细胞生成的调节二.白细胞生理白细胞的分类1.中性粒细胞:2.嗜碱性粒细胞:3.嗜酸性粒细胞4.单核细胞:5.淋巴细胞抗体和抗原的识别6.裸细胞:三.血小板生理(二)血小板(thrombocyte)的生理功能2.促进血液凝固:血小板因子(PF): PF2:纤维蛋白(FP)原激活因子 PF3:血小板磷脂,膜磷脂表面,为因子Ⅹ和Ⅱ的激活提供吸附界面 PF4:抗肝素因子 PF5:血小板内的纤维蛋白(FP)原 PF6:抗纤溶蛋白因子; 373.保持血管内皮细胞的完整性: 沉着于毛细血管壁,填补内皮细胞脱落留下的空隙. 融合入血管内皮细胞,修复并保持其完整性. 颗粒释放血小板衍生长因子,促进损伤的修复. (三)血小板的生理特性3.释放(脱粒): 致密颗粒释放: ADP:促进血小板聚集 PG→TXA2:促进血小板聚集 PF因子:促进血凝 5-HT:收缩血管 4.收缩:血小板收缩蛋白→血凝块回缩→血栓硬化 5.吸附:血小板质膜结合有多种凝血因子:Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ §3血液凝固及纤维蛋白溶解凝血因子CoagulationFactor1.除因子Ⅳ(Ca2+)外,其余均为血浆蛋白 2.除因子Ⅲ(脂蛋白)外,其余均为球蛋白 3.除因子Ⅲ为组织细胞释放外,其余均在血浆中. 4.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及前激肽释放酶均为蛋白酶. 5.除因子Ⅶ外(因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)都是无活性的酶原,必须被激活. 6.因子Ⅶ以活性型存在,但必须有因子Ⅲ同时存在才起作用. 7.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为Vitk依赖性凝血因子. (二)凝血过程:(三)与凝血有关的疾病:(三)抗凝系统:二.纤维蛋白溶解(纤溶)纤溶与凝血的平衡作用§4血型与输血原则二.RBC血型:ABO血型的遗传(二)Rh血型系统:3.临床意义: