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血液循环bloodcirculation概念心脏的重要性第一节心脏生理(二)心脏的射血过程2.心室舒张期(四)心脏射血功能的调节:决定于博出量和心率(五)心泵血功能的贮备 心力储备(cardiacreserve):心输出量随机 体代谢的需要而增加的能力。 心房、心室有规律地收缩和舒张以心肌细胞生物电为基础 心肌细胞分为: 工作细胞具有收缩功能——心房肌和心室肌 自律细胞具有自动产生节律性兴奋功能——构成心脏特殊传导系统(窦房结、房室交界区、房室束、左右束支及普肯耶纤维) 两类心肌细胞的生物电现象有所不同(一)、生物电现象 1.静息电位(restingpotential) 2.动作电位(actionpotential) 0(二)生理特性 1.自律性(excitability)组织细胞在没有外来因素作用下,自动地发生节律性兴奋的特性。心脏的起搏细胞的分布有效不应期ERP相对不应期RRP超常期SNP机械收缩期前收缩(二)生理特性 3.传导性心脏内特殊传导系统心房肌(0.4m/s) 窦房结 房室交界房室束浦肯野纤维心室肌 0.02~0.05m/s1.5m/s4.0m/s1m/s名称(一)、主要血管的结构和功能特点弹性贮 器血管(二)血流方式(三)血流阻力(R)1.概念:血液对单位面积血管壁的侧压力,单位:mmHg、KP3.动脉血压各段血管压力梯度:主动脉100mmHg;小动脉:85mmHg;毛细血管:30mmHg;静脉始端:10mmHg;心房(大静脉)≈0临床动脉血压的测量:(一)动脉血压形成机制(二)主动脉和大动脉的弹性储器作用(三)影响动脉血压的因素中心静脉压:右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压是判断心脏功能的一项指标 心功能好:中心静脉压低 心功能弱:中心静脉压高通过测量中心静脉压掌握输液速度(休克病人) 过高:输液过多过快 过低:输液不足1.静脉对血流的阻力微循环概念:微动脉经毛细血管网到微静脉的血液循环(一)微循环的组成和血流通路(二)毛细血管6、组织液的生成与回流(一)组织液生成的动力:有效滤过压(二)影响组织液生成与回流的因素一、神经调节1.交感缩血管神经纤维⑵交感缩血管神经纤维的特点(三)心血管中枢(cardiovacularcenter)1.颈动脉窦及主动脉弓压力感受性反射 ——降压(减压)反射(2)压力感受性反射过程(以血压升高为例)(3)窦弓反射特点(一)肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素(二)肾素—血管紧张素—醛固酮系统2.血管紧张素II作用(三)血管升压素(vasopressin,VP)小结动脉血压形成的基本条件是什么? 影响动脉血压的因素有哪些? 影响组织液生成主要因素有哪些? 支配心脏的神经是什么,对心脏的作用如何? 减压反射的感受器?反射过程?特点和生理作用? 血管加压素对心血管活动的调节? 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动调节?2024/10/22