抗心律失常药ppt课件.ppt

抗心律失常药Antiarrhythmicdrugs心律失常对循环的影响第一节心律失常的电生理学基础工作细胞:
特殊传导系统：
窦房结、房室交界、
房室束支（His束）、
浦肯野纤维1.静息电位（restingmembranepotential，RMP）细胞在静息时，膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。mv1）自律性：4相自动除极速率决定自律性
快反应自律细胞：心房传导组织、房室束、浦氏纤维除极是快速Na+内流所致。
慢反应自律细胞：窦房结、房室结等，除极由缓慢Ca2+内流所致。
2）传导性
0相去极化速率决定传导性；
速度快,幅度大传导快
3）不应期（与兴奋性）图解心律失常的发生机制(一)冲动形成障碍(一)冲动形成障碍(二)冲动传导障碍折返激动（reentry）发生机制19第二节抗心律失常药物分类第三节常用抗心律失常药Ⅰ类钠通道阻滞药—Ⅰa类奎尼丁（Quinidine）奎尼丁（Quinidine）普鲁卡因胺（Procainamide）Ⅰb类（轻度阻滞钠通道）利多卡因（lidocaine）利多卡因（lidocaine）苯妥英钠phenytoinsodium又称慢心律、脉律定
化学结构和电生理作用与利多卡因似，
可口服，常用于维持利多卡因的疗效。Ⅰc类（重度阻滞钠通道）普罗帕酮propafenone氟卡尼（flecainide）Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔propranololⅢ类延长动作电位时程药胺碘酮amiodarone索他洛尔sotalolⅣ类CCB维拉帕米verapamil其他类药抗心律失常药的疗效比较思考题Thankyou!!