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超声造影在鉴别肺部病变良恶性及经皮肺穿刺活检中的应用价值的综述报告
随着医学技术的不断发展，超声成像技术越来越得到重视。超声造影（CEUS）是其中的一种新型超声成像技术，它可以通过静脉内注射造影剂对组织器官血流进行评估和判断，以此能够更精确地鉴别肺部病变的良恶和进行经皮肺穿刺活检，成为了现代医学中不可或缺的成像技术。
一、超声造影在鉴别肺部病变良恶性中的应用
肺癌是世界上主要的致死性疾病之一，早期发现是降低肺癌死亡率的关键。目前，肺癌的诊断主要依靠CT、PET-CT等成像技术，但这些技术存在一些不足，如对肿瘤血供的检测灵敏度不高等。而超声造影在诊断肺癌的优势显著，它可以评估肿瘤的血供情况、动态监测血供变化，从而在短时间内发现肺癌病变。超声造影在肺癌的鉴别诊断中具有许多优点，如无辐射、低成本、易操作等。
最近的一项研究发现，经过超声造影评估后，62例疑似肺癌的病例中，有46例是恶性病变，其余16例则是良性病变。这项研究证实了超声造影作为一种非侵入性的方法，可以在肺癌鉴别诊断中起到重要的作用。超声造影在鉴别肺部病变良恶性中也有其他的应用，如肺炎、肺结节、支气管肺腺癌的诊断等。
二、超声造影在经皮肺穿刺活检中的应用
对于疑似肺癌的患者，需要进行经皮肺穿刺活检（PTNB）来确定病变的良恶性。而经皮肺穿刺活检是一种有一定风险的检查，可能会造成肺不张、气胸等后果。但是，如果在经皮肺穿刺活检前进行超声造影检查，可以更加精确地确定肺部病变的位置和边界，从而能够大大减少穿刺失败的概率和穿刺的风险。
实际上，在进行经皮肺穿刺活检前，超声造影可以作为一种筛查工具。一项研究发现，经过超声造影筛查后，可以大大减少不必要的经皮肺穿刺活检，同时，经皮肺穿刺活检的成功率也得到了提高。
三、超声造影的局限性
虽然超声造影在鉴别肺部病变良恶性和经皮肺穿刺活检中具有重要的应用价值，但是它也存在一定的局限性。首先，超声造影需要注射造影剂，造影剂的使用可能引起过敏。其次，超声造影在检测较小的病变时，灵敏度较低，这也是它与其他成像技术的区别之一。而且，在病变范围比较广泛且周围存在炎症性改变时，超声造影的诊断准确性会降低。
总之，超声造影在鉴别肺部病变良恶性和经皮肺穿刺活检中具有很大的应用价值，尤其是作为一种筛查工具，能够大大提高经皮肺穿刺活检的成功率，减少穿刺的风险。但是，它也有一定的局限性，需要在具体应用中加以注意。未来，超声造影技术的进一步发展将为肺部疾病的诊治提供更为精确和可靠的帮助。