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病院沾染治理近况---操纵对策.ppt

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医院感染管理现状---控制对策讲课主要内容深圳严重医院感染暴发事件安徽宿州“眼球”事件安徽宿州“眼球”事件吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件西安交大医院8名新生儿死亡与院内感染有关NI所致的经济损失第十八条医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。医院感染发病报告制度医务人员面临职业风险医务人员医院感染事件职业暴露的类型锐器伤对医务人员健康的威胁锐器伤处理（局部）溅污或浸泡所致的污染处理职业暴露后处理及报告程序医务人员暴露于污染血后操作程序（1）医务人员暴露于污染血后操作程序（2）医务人员暴露于污染血后操作程序（3）医务人员暴露于污染血后操作程序（4）医务人员暴露于污染血后操作程序（5）医务人员暴露于污染血后操作程序（6）锐器伤预防危险物质标准预防标准预防措施科学使用防护用品 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。用后应清洁与消毒。 一般诊疗活动—外科口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩 注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹 进行可能发生体液喷溅的操作 为呼吸道传染病进行气管切开、气管插管等操作 手套关于手套的误区接触经接触传播的疾病患者 对患者实施保护性隔离时（大面积烧伤、骨髓移植等） 可能受到患者血液、体液等喷溅可能受到污染物喷溅时 进行复用医疗器械清洗时 防护等级多重耐药菌（MDR）：对二种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌临床常用抗菌药物青霉素G 青霉素类半合成耐酶 广谱 复合青霉素 一代:头孢唑啉 -内酰胺类头孢菌素二代:头孢呋辛 三代:头孢噻肟、曲松、他啶 四代:头孢吡肟 头霉素类:头孢西丁 非典型碳青霉烯类:亚胺培能 -内酰胺类单环类:氨曲能 氧头孢烯类：拉氧头孢 浙一浙一浙一浙一南京省人省人上海台州绍兴浙二细菌耐药的主要机制铜绿假单胞菌临床医师细菌耐药的控制临床微生物实验室医院多重耐药菌预防、控制程序多重耐药菌预防、控制程序多重耐药菌预防、控制程序MRSA治疗预防和控制医院感染成为全球世界患者安全联盟主题5个“C”（Clean清洁）焉硒调猛认厚珠铱晃叙未浊螟舱颇呈叛侥匿处瑞侵第淋耳虏幽眼亮脸银远医院感染管理现状---控制对策医院感染管理现状---控制对策手卫生与NI的关系手卫生可有效降低NI手卫生差可直接引起NI手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施