消毒与病院沾染操纵.ppt

消毒与医院感染控制安徽宿州“眼球事件”西安交大一附院八名新生儿死亡事件天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件卫生部关于山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件的通报

“感染预防——你我共同的职责”WHO推荐医院感染预防措施医院消毒面临很大挑战卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染我们需要熟悉现行的标准、规范、指南即将出台的医院卫生标准国际上成熟、有效的感控指南我们在工作中如何执行和落实？一、医院环境物体表面的消毒1996年美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）对隔离系统进行了修订，将疾病分类隔离系统由7类（严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、抗酸杆菌隔离、胃肠道隔离、引流物及分泌物隔离、血液及体液隔离）改为3类，既空气隔离、飞沫隔离、接触隔离；将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预防，标准预防针对所有在医院中治疗的病人，不必考虑其诊断，适用于血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗、除非被血液污染）、不完整的皮肤、黏膜等。1、标准预防的三个基本概念标准预防措施1标准预防措施2标准预防措施3标准预防措施4标准预防措施52、接触隔离接触隔离3、空气隔离空气隔离4、飞沫隔离飞沫隔离5、保护性隔离措施6、门诊输液室消毒隔离三、手卫生我们应该熟悉的手卫生规范！WHO对手卫生的要求洗手和手部消毒指征手
卫
生
的
五
个
黄
金
时
刻六步洗手法快速手消的使用方法用荧光液来考核医护人员的洗手是否规范！注意手卫生的关键部位手卫生设施国内的洗手设施有待重视和提高肥皂含菌浓度：3×103-4个/g其实国内也有很好的手卫生产品手卫生应注意的问题四、内镜的清洗消毒1、硬件要求2、清洗的关键步骤酶洗不能省！需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：①胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；②支气管镜浸泡不少于20分钟；③结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。
当日不再继续使用的胃镜、肠镜、
十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的
内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，
应当延长消毒时间至30分钟。五、口腔诊疗器材的消毒1、数量少、使用频繁器械，如手机、扩大针、棉花针的灭菌：采用卡式快速压力蒸汽灭菌器。
2、浸泡灭菌应采用2%戊二醛作用10h。
不能用器械保存液（0.1%新洁尔灭）浸泡无菌器械。
3、空气、诊疗操作台消毒：
注意手机喷水和冲洗水！六、皮肤粘膜的消毒七、医院室内空气消毒4、空气洁净技术洁净级别如何实现洁净度？扛兑垂痰油欺辐奄霹扔捞甫秋羔幅掇马津更虐臣费仟嚼途乔芜绪鲍栈堡柄消毒与医院感染控制消毒与医院感染控制使用、维护是关键！5、空调通风系统的清洗消毒什么时候需要清洗？公共场所集中空调通风系统卫生管理办法什么时候需要消毒？公共场所集中空调通风系统卫生管理办法第十四条集中空调通风系统导致或者可能导致空气传播性疾病时，公共场所经营者应当及时关闭所涉及区域的集中空调通风系统，并按照当地疾病预防控制机构的要求对公共场所及其集中空调通风系统进行消毒处理。
消毒处理的集中空调通风
系统，经卫生学评价合格后
方可重新启用。怎么消毒？集中空调通风系统的卫生指标清洗前清洗后八、血液透析的消毒隔离血液透析室的消毒隔离透析机的消毒透析管路、透析用水要求透析液内毒素要求九、医院灭菌技术过氧化氢低温等离子体灭菌环氧乙烷灭菌技术低温甲醛蒸汽灭菌技术过氧乙酸灭菌系统第18次全国医院感染学术年会和上海国际院感论坛会议将在4.23-25在杭州召开！大会主题：规范、科学－感染控制新里程中华预防医学会第17次全国医院感染学术年会暨
第四届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）
2008年联合会议