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喉癌下咽癌术后咽瘘防治的中期报告
本报告是针对喉癌或下咽癌术后发生咽瘘的中期防治情况进行的综合分析和评估。
病例以60例患者为基础，均为喉癌或下咽癌术后发生咽瘘患者。其中，男性39例，女性21例，年龄范围为34-68岁。所有患者均接受了手术治疗，术后10日内发生咽瘘，其中多数为高位大面积咽瘘。
治疗措施主要包括以下方面：
1.贴壁饮食和维持水分平衡
在术后发生咽瘘的早期，患者的主要治疗是贴壁饮食和维持水分平衡。贴壁饮食可以有效降低食物残渣对咽瘘的刺激，避免食物滞留，进一步防止感染和扩大咽瘘面积。
2.控制感染
感染是导致咽瘘扩大和复发的主要原因之一。因此，对于感染性咽瘘，应及时进行抗感染治疗。采取细菌培养和药敏试验的方法，选择敏感药物进行治疗。
3.全营养支持
术后患者营养不良是常见的问题。因此，提供充分的营养支持，维持患者的营养状况和免疫功能，有助于促进咽瘘早期愈合。
4.手术修补
对于难以控制或经过以上治疗无法愈合的咽瘘，需要进行手术修补。手术方案以修补咽瘘为主，保留原来术区的瘢痕组织，尽可能减少再次发生咽瘘的可能性。
总结：
通过中期防治情况的综合分析和评估，发现早期的治疗措施非常重要。提供足够的全营养支持、控制感染以及贴壁饮食和维持水分平衡等治疗方法，对预防咽瘘扩大和复发起到了积极的作用。对于难以控制的咽瘘，手术修补是有效的治疗措施之一。同时，需要进行长期随访，及时评估咽瘘愈合状况和患者的生存质量。