喉癌、下咽癌术后患者留置胃管新型固定方式效果观察.docx

喉癌、下咽癌术后患者留置胃管新型固定方式效果观察关键词：喉癌、下咽癌术后；胃管固定装置；非计划脱管；舒适度；满意度；TheEffectofANewNasogastricTubeFixtureonPostoperativePatientsofLaryngealandHypopharyngealCarcinomaZHAODe-Juan,ZHANGBiao-Xin,ZHUZi-Xiu,SUNXia-YanAbstract:ObjectiveToinvestigateanewnasogastrictubefixationmethodusedonpostoperativepatientsoflaryngealandhypopharyngealcarcinoma,whichmayreducetheincidenceofunexpectedremovingofnasogastrictubeandimprovetheircomfortlevelaswellasthedegreeofsatisfaction.MethodsAccordingtotheiradmissiontime,80postoperativepatientsoflaryngealorhypopharyngealcarcinomaweredevidedintocontrolgroup(n=40)aswellasobservationgroup(n=40).Theconventionalnasogastricfixingmethodandthenewnasogastrictubefixturewere,respectivelyusedincontrolgroupandobservationgroup,andtheincidenceofunexpectedremovingofnasogastrictubeandcomfortlevelaswellassatisfactiondegreeofpatientswereevaluated.ResultsTheincidenceofunexpectedremovingoftubeinobservationgroupislowerthancontrolgroup.Additionally,incomparisonwithcontrolgroup,comfortlevelandsatisfactiondegreeinobservationisobviouslyhigher.Thedifferencebetweentwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThenewnasogastrictubefixtureisabletofixnasogastrictubemoresafelyandeffectively.What'smore,itplaysavitalroleinbringingdowntherateofunexpectedremovingofNasogastrictube,aswellasimprovepatients'degreeofcomfortandsatisfaction.Keywords:Laryngealandhypopharyngealcarcinoma；Nasogastrictubefixture；Unexpectedremovingoftube；Comfortlevel；Satisfactiondegree喉癌、下咽癌是耳鼻咽喉头颈外科常见恶性肿瘤，好发于50～70岁的男性，手术切除肿瘤是目前治疗喉癌、下咽癌的首选手段[1]。术后由于患者咽喉部的正常解剖结构、生理功能发生改变且需预防吻合口漏等并发症,病人10-14天甚至更长时间不能经口进食，肠内营养是术后营养支持的首选[2]。早期遵医嘱给予胃管鼻饲,提供营养支持,增强体质是促进患者术后快速康复的重要因素[3]。鼻饲是肠内营养支持最为常见的一种方式，具有无创、简便、经济等优点[4]。有效的提供肠内营养支持的前提条件是妥善固定胃管，若不能有效固定，不仅影响患者的营养状况，也可能导致脱管、移位，引起呛咳、误吸甚至威胁患者的生命[5]。因此，做好胃管的留置固定是喉癌、下咽癌术后一项非常重要的护理措施。笔者设计了一款新型的胃管固定装置，该装置已获得国家实用新型专利证书（证书编号201720567137.4）。1临床资料2016年5月—2019年8月在我院行手术治疗的喉癌、下咽癌患者术后80例（其中喉癌患者43例，下咽癌患者37例），均为男性患者，年龄42～82岁，平均年龄61岁。80例患者按入院顺序，将前40例作为对照组，后40例作为观察组，两组患者均自愿参加，无严重肝、肾功能障碍及失代偿性甲状腺功能亢进等合并症