中国居民膳食营养素参考摄入量.ppt

社区营养
(communitynutrition)

社区营养：是从社会角度研究人类营养问题的理论、实
践和方法。
目的：运用一切有益的科学理论、技术和社会条件、因素
和方法，使社区内的各类人群营养合理化，提高其
营养水平与健康水平，改善其体力和智力素质。
研究内容：主要包括各种人群的营养供给量、营养状况评
价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营
养教育等。
中国居民膳食营养素参考摄入量一、膳食营养素参考摄入量的概念
居民膳食营养素参考摄入量
（dietaryreferenceintakes,DRIs）是在推荐的每日膳食营养摄入量基础上发展起来的一组平均膳食营养素摄入量的参考值，包括四个营养水平指标:
1.估计平均需求量（EAR）
2.推荐摄入量(RNI)
3.适宜摄入量(AI)
4.可耐受高限摄入量(UL)

营养素摄入不足和过多的危险性图解居民营养状况调查与社会营养监测
运用各种手段准确了解某一人群或个体各种营养指标的水平，用于判断其当前营养状况，称为营养调查。
搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展，称为营养监测(nutritionalsurveillance)。一、居民营养状况调查
（一）营养调查目的、内容
目的:
1.了解居民膳食营养素摄入情况
2.了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态
3.进行综合性或专题性科学研究营养调查内容

称重法
记帐法
膳食调查询问法
化学分析法
生化检查
临床检查
人体测量
膳食调查原始资料（三）人体营养水平鉴定——
实验室检查项目及参考值
项目评价指标正常参考值
蛋白质血清总蛋白(g/l)＞60
血清白蛋白(g/l)＞36
脂肪甘油三脂(mmol/l)0.22-1.2
胆固醇含量(mmol/l)2.9-6.0
钙血清钙(mg/l)90-110
铁血红蛋白(g/l)男＞130女＞120
血清铁蛋白(mg/l)10~12
维生素D血浆25-(OH)D3(nmol/l)35-200项目指标正常参考值
锌发锌(ug/l)125-250
血浆锌(ug/l)800-1100
维生素A血浆视黄醇(ug/l)成人>400
维生素B1负荷试验尿中排出量（ug/4h）正常200－399
缺乏＜100
维生素B2负荷试验尿中排出量（ug/4h）正常800－1300
缺乏＜400
维生素C负荷试验尿中总VC排出量（mg/h）正常5－13
不足＜5（四）营养不足或缺乏的临床检查
常见的营养缺乏体征
部位体征缺乏的营养素
全身消瘦或浮肿热能、蛋白质、锌、
贫血铁、叶酸、蛋白质
皮肤干燥、毛囊角化维生素A
毛囊四周出血点维生素C
癞皮病皮炎尼克酸
阴囊炎、溢脂性皮炎维生素B2
头发稀少、失去光泽蛋白质维生素A部位体征缺乏的营养素
眼睛毕脱氏斑角膜干燥夜盲维生素A
唇口角炎唇炎维生素B2
口腔齿龈出血齿龈松肿维生素C
舌炎地图舌维生素B2尼克酸
指甲舟状甲铁
骨骼颅骨软化方颅鸡胸维生素D
O型腿X型腿骨膜下出血维生素C
神经肌肉无力四肢末端蚁走感
下肢肌肉疼痛维生素B1原发性营养素摄入不足不良饮食习惯、食物过精及社会因素（五）人体测量资料分析
1.体重、身高
(1)标准体重(公斤)=身高(厘米)－105适用成年人
肥胖度(％)＝[实际体重(kg)一标准体重(kg)]/标准体重(kg)×100％
肥胖度＞10％为超重
＞20％为肥胖
<10％为消瘦
<20％为严重消瘦
(2)体质指数（BMI）
BMI＝体重（kg）／身高（m）2
<18.5为体重过轻
正常范围为18.5~23.9
超重24～27.9
肥胖≥28

2.上臂围与皮褶厚度
WHO推荐测定三处的皮褶厚度肩胛下
肱三头肌
脐旁
二、社会营养监测
WHO、FAO和联合国儿童基金会专家联席会议认为社会营养监测的定义是“对社会人群进行连续地动态观察，以便做出改善居民营养的决定”。
人群营养现状
分析制约社会人群营养的因素和人群出现的营养问题形
成条件（环境条件和社会经济条件）、
制定改善营养的政策
监测指标
Engel指数
社会经济状况收入弹性
人均收入及人均收入增长率
保健状况营养状况指标
新生儿死亡率、母乳哺育率、新生儿体重
儿童发育状况
居民平均寿命及农村城市平均寿命差别
慢性疾病的年度变化等Engel指数：
食物支出占家庭总收入的比重称作Engel指数。即用于食品的开支／家庭总收入×100％
60％以上者为贫困
50％～59％为勉强度日
40％～49％为小康水平
30％～39％为富裕
30％以下为最富裕(2)收入弹性(incomeelasticity)：
收入弹性＝食物购买力增长(％)／收入增长(％)
落后地区相当于0.7～0.9，即如果收