性激素的临床应用ppt医学课件.ppt

性激素的临床应用1下丘脑月经周期中基础体温、激素水平与子宫内膜的周期变化目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同伴提供有益的参考。检查性激素常识性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L（二）P：基础值一般＜1ng/ml（二）P：基础值一般＜1ng/ml（三）E2:基础值为25～45pg/ml（三）E2:基础值为25～45pg/ml（四）PRL（四）PRL（五）睾酮我院常用性激素复方口服避孕药主要成分避孕药的雌激素避孕药的孕激素OC中孕激素的发展为什么孕激素需要跟新换代第一代孕激素第二代的孕激素第三代的孕激素孕激素对子宫内膜作用的后果口服避孕药作用的结果是避孕药带来的生理改变患者对于治疗的疑问患者，23岁，未婚，13,5-6/28天，量中，痛经（-）
2年前出现月经不规律，周期延长45-90天，现闭经6个月就诊。
在当地医院规律，停经后给予人工周期治疗3个月（乙烯雌酚+安宫黄体酮）。用药期间月经规律，停药后又出现闭经
查体：面部痤疮，乳周及脐下见数根长毛，泌乳（-）
激素测定：LH12miu/ml,FSH6.7miu/ml,T80ng/ml,E2:45.3pg/ml,PRL16.4ng/ml.B超：双侧卵巢每个切面均可见10个以上卵泡，最大直径1mm
闭经的第一项实验性治疗是孕激素实验，应该首先使用，该患者闭经是由于无排卵所致，不应该使用雌孕激素周期治疗，而是在诊断明确的基础上，采用达英-35无生育要求的PCOS患者治疗口服避孕药OCEE的作用机理达英35的多环节抗高雄作用CPA的作用机理用多长时间才能有明显疗效合并用药-雄激素高有生育要求患者的治疗无排卵型功血有排卵型功血（有周期）青春期功血性激素疗法口服避孕药对子宫内膜的作用口服避孕药对子宫内膜的作用雌激素作用活性的比较短效口服避孕药中的炔雌醇相当于多少天然雌二醇不同的孕激素的有效性按照指南推荐剂量，每日3片达英文献背景介绍第二补：调整周期原发性痛经原发性痛经经前期紧张综合征经前期紧张综合征子宫内膜异位症子宫内膜异位症子宫内膜异位症子宫内膜异位症的诊断和治疗（规范化建议）郎景和子宫内膜异位症的诊断和治疗（规范化建议）郎景和子宫内膜异位症的诊断和治疗（规范化建议）郎景和子宫内膜异位症的诊断和治疗（规范化建议）郎景和辅助生育技术中的应用克罗米芬促排卵原理雌激素用法：
CC月经第5天开始，服用5天
补佳乐1mg-2mg,月经第八天开始服用，连用21天
不可以应用乙烯雌酚等合成雌激素
黄体支持：
平衡雌孕激素水平
诱导孕激素受体
根据具体雌孕激素水平调整

宫腔粘连围绝经期综合征及其治疗策略激素治疗（HT）