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甲状腺微小癌的治疗进展甲状腺微小癌的定义:1、甲状腺微小癌诊断进展1、1影像定位:诊断TMC最特异性指标 2015年ATA指南: (1):原发灶<1cm不合并高风险超声特征和颈部转移淋巴结时,建议随访至>1cm。 (2):超声考虑颈部淋巴结转移时,推荐对颈部淋巴结行FNAB及洗脱液Tg检测。 (3):甲状腺滤泡癌直径<2cm时很少发生转移,提示高回声结节直径至少>2cm才考虑行FNAB1、4分子靶标联合检测基因突变和重组(BRAF、RAS等)2TMC治疗进展2、1观察随访2、1、1肿瘤增大和复发转移情况2、1、2年龄分组情况2、2手术2、2、1原发灶的处理2015ATA:存在高危因素的TMC两种术式的优劣势:2、2、2颈淋巴结清扫超声对颈部淋巴结的敏感性及特异性六区清扫共识:2、2、2腔镜辅助MTC甲状腺前哨淋巴结活检I131术后治疗3TSH抑制THANKS