甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗ppt课件.ppt

甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识（2016版）共识强度推荐等级表一、PTMC的流行病学全国肿瘤登记中心的赫捷院士等于2016年1月25日在CACancerJClin杂志上发表了2015中国癌症统计数据。据报告，中国2015年有4292000例癌症新发病例，2814000例癌症死亡一、PTMC的流行病学二、PTMC的影像诊断二、PTMC的影像诊断二、PTMC的病理诊断三、PTMC手术还是观察三、PTMC手术还是观察?三、PTMC手术还是观察?三、PTMC手术还是观察?四、PTMC的外科处理：手术适应症四、PTMC的外科处理：手术范围四、PTMC的外科处理：手术范围四、PTMC的外科处理：手术范围四、PTMC的外科处理：手术范围四、PTMC的外科处理：手术范围颈部淋巴结清扫术颈部淋巴结清扫术五、PTMC的放射性碘治疗五、PTMC的放射性碘治疗复发危险度分为三组：低危、中危、高危
低危组
1、已经完全切除肿瘤原发灶（原发灶局限在甲状腺内）。
2、（术中及病理）未见甲状腺包膜外侵犯和转移。
3、无侵袭性组织学表现。
4、无血管侵犯。
5、颈部淋巴结转移，但数量≦5个+最大径≦2cm。
6、碘131治疗后显像，提示未见甲状腺外转移灶摄碘显影。中危组
1、镜下见肿瘤侵犯甲状腺外软组织（肌肉、气管、食管、神经、血管等）。
2、碘131治疗后显像，提示颈部有转移灶摄碘灶。
3、病理：侵袭性组织学表现。
4、淋巴结转移（颈部）：病理阳性淋巴结最大径<3cm+数量>5个。
高危组
1、（术中或病理组织切面大体观）肉眼见肿瘤侵犯甲状腺外组织。
2、手术切除不完全。
3、肺、骨等远处转移。
4、TG（甲状腺球蛋白）提示远处转移。
5、颈部淋巴结转移（病理阳性）+最大径≧3cm。六、PTMC的术后抑制治疗和随访六、PTMC的术后抑制治疗和随访六、PTMC的术后抑制治疗和随访谢谢！