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保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较研究的综述报告
旋后外旋型踝关节骨折是一种常见的骨折型别，病因多为外力作用于踝关节导致韧带、骨折或骨折合并韧带损伤。治疗方法包括保守疗法和手术疗法，两种方法均有其适应症和优缺点。本文从临床疗效角度综述了两种方法的比较研究结果。
一、保守疗法
保守疗法指非手术治疗，包括床上休息、止痛、消肿、修复韧带、加强肌肉力量等。保守疗法适用于下列患者：
1.骨折未位移或仅位移轻微，且关节稳定。
2.老年人或患有其他疾病，不能耐受手术。
3.患者拒绝手术治疗。
有关保守疗法的疗效比较研究显示，对于上述适应症患者，采取保守疗法治疗并不影响骨折愈合和功能恢复。例如一项研究对比了保守疗法和手术疗法在治疗踝关节骨折中的疗效，结果发现，在闭合骨折和踝关节不稳定程度较轻的情况下，两种治疗方法的疗效相当。另外一项研究也表明，保守疗法可以达到理想的功能恢复和生活质量，而手术治疗的固定时间更长，恢复时间更长，合并症更多，也会增加患者的经济负担。
二、手术疗法
手术疗法指通过手术治疗来修复骨折并恢复关节稳定性，常见的手术方法有内固定和外固定。
内固定是指将钢板、螺钉等器具，通过手术将骨折部位固定在一起，可以恢复骨折部位的稳定性。外固定则是通过将金属杆或钢针等器具插入到肌肉外侧，再通过固定金属杆或钢针来修复骨折部位。手术疗法适用于下列患者：
1.骨折位移明显或合并韧带损伤，需要恢复关节稳定性。
2.病情急需治疗，需要快速恢复功能。
3.无法通过保守疗法恢复功能。
研究表明，手术治疗可以更好地保证骨折的愈合和功能的恢复。例如，一项研究表明，手术治疗可以更快地恢复步态和肌力，提高生活质量。另外一项对比研究表明，在复杂的踝关节骨折中，内固定手术治疗能更好地恢复踝关节的稳定性，降低良性复发率。
三、结论
旋后外旋型踝关节骨折的治疗方法包括保守疗法和手术疗法。对于骨折未位移或仅位移轻微、关节稳定的患者，保守疗法可以达到理想的疗效；而对于骨折位移明显或合并韧带损伤、需要快速恢复功能的患者，手术治疗则更可行。临床医生在治疗旋后外旋型踝关节骨折时，应根据患者具体情况，选择最适宜的治疗方法。