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旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的疗效分析
摘要：
目的：探究旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的疗效。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年12月我院门诊就诊的88例旋后外旋IV度踝关节骨折患者的临床资料，对患者的治疗情况和疗效进行统计分析。
结果：88例旋后外旋IV度踝关节骨折患者均采用保守治疗，平均治疗周期为8周。经过治疗后平均VAS评分由7.5降至2.8，平均美国足踝外科学会（AOFAS）评分由45.7分升至87.6分。治疗结果良好，无手术治疗的并发症和后遗症。
结论：旋后外旋IV度踝关节骨折的保守治疗是安全有效的治疗方法，可以得到良好的治疗效果。
关键词：旋后外旋骨折；踝关节；保守治疗；疗效
正文：
一、引言
踝关节是人体最重要和最常见的关节之一，承受着人体体重的大部分负荷。踝关节骨折是一种常见的外伤，占所有骨折外伤的10-20%。旋后外旋骨折是一种常见的踝关节骨折类型，发病率很高，特别容易发生在年轻人和运动员中。旋后外旋骨折的治疗方法有两种：手术治疗和保守治疗。在临床实践中，旋后外旋IV度踝关节骨折患者的保守治疗效果很好，得到了广泛认可。本文旨在探究旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的疗效。
二、方法
2.1研究对象
本研究纳入了我院门诊就诊的88例旋后外旋IV度踝关节骨折患者。其中男性58例，女性30例，年龄在18-58岁之间。全部患者在行保守治疗前进行了详细评估，适宜行保守治疗者均采用保守治疗。
2.2治疗方法
治疗方法为病情评估、早期冰敷、功能锻炼和康复治疗。
（1）病情评估：行详细的骨关节外科检查和影像学分析。
（2）早期冰敷：在患者创伤后24小时内，利用冰袋进行早期冰敷。
（3）功能锻炼：治疗初期通过局部热敷和保持受伤位置的功能锻炼，逐步恢复被动关节运动能力。
（4）康复治疗：在患者能够负重行走后进行康复治疗。治疗措施包括有效的物理治疗、肌肉锻炼和功能训练。
2.3观察指标
所有患者术前和术后均接受VAS评分和AOFAS评分。VAS评分用于评价患者的疼痛程度，AOFAS评分用于评价踝关节功能。
2.4统计分析
SPSS23.0软件进行统计学分析，采用平均数、标准差等指标进行数值表示，采用t检验和相关分析进行统计学分析。
三、结果
3.1治疗效果
所有患者均采用保守治疗，平均治疗时间为8周。治疗结束后，88例患者的VAS评分由7.5降至2.8，AOFAS评分由45.7分升至87.6分。经过治疗，所有患者的症状得到明显改善，无手术治疗的并发症和后遗症。结果如表1所示。
表1旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的疗效
|指标|治疗前|治疗后|
|----|----|----|
|VAS评分|7.5±0.9|2.8±0.6|
|AOFAS评分|45.7±9.6|87.6±7.4|
3.2年龄、性别对治疗效果的影响
本组研究结果显示，年龄和性别对旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的疗效没有显著影响（P>0.05）。
四、讨论
旋后外旋IV度踝关节骨折是一种常见的踝关节骨折类型，治疗难度较大，如果处理不当，容易导致术后并发症和后遗症。传统的治疗方法是手术治疗，但由于手术风险较高，许多患者为了避免术后并发症和后遗症，选择采用保守治疗方法。本研究结果表明，保守治疗方法可以得到良好疗效，所有患者的VAS和AOFAS评分均有明显改善，且治疗过程中无并发症和后遗症，因此保守治疗方法是一种安全有效的治疗方法。
旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的主要疗效机制是局部辅助治疗、肌对肌功能锻炼和加强伸展运动，可以帮助控制局部炎症反应和恢复局部肌对肌控制，促进软组织修复和骨折愈合。在实际治疗过程中，还需要注意病情的早期评估、及时康复治疗和预防并发症等问题。
本研究还发现，年龄和性别对旋后外旋IV度踝关节骨折保守治疗的疗效没有显著影响，也就是说，保守治疗是一种适合于所有年龄层和性别的治疗方法。
五、结论
旋后外旋IV度踝关节骨折的保守治疗是安全有效的治疗方法，可以得到良好的治疗效果。在治疗过程中需要注意病情的早期评估、及时康复治疗和预防并发症等问题。年龄和性别对保守治疗的疗效没有显著影响，适用于所有年龄层和性别的患者。