颈髓损伤不全瘫PPT精品医学课件.ppt

颈髓挫伤不全瘫
骨科一疾病查房重点内容患者男，张子坡，53岁，住院号：796599因“外伤致头颈部疼痛伴四肢麻木无力4h”于4月1号10：52分入院

现病史：患者4h前不慎被重物砸伤头部，当即昏迷约5分钟，醒后感头颈部剧痛，呈持续性，无明显缓解因素，向上肢放射，颈部活动受限，不能站立行走，头部伤口活动性出血，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛，无腰背部痛，双上肢麻木刺痛无力，双下肢麻木无力入院CT示：右侧胸锁乳突肌内侧肿块，建议颈部CT增强检查；右侧颈部多枚小淋巴结，C3椎体及棘突内线样影，骨折？血管影？

既往史：曾因肝脏疾病，出现胃出血，予以脾脏切除。否认药物过敏史，否认各传染病及其接触史，否认其它重要外伤及输血史，预防接种史不详。

个人史：出生于原籍，高中文化，工程师，工作条件一般，否认“疫水、疫源”接触史，否认长期放射线及毒物接触史，否认其它不良嗜好，家庭和睦。

家族史：父已故，母，兄弟姐妹健在，否认本家族中有类似病史及特殊传染病、遗传病例。

T：37P82次/分，R20次/分，BP108/53
患者神志清，头部已清创缝合，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵，颈椎压痛，活动受限，颈部颈托外固定，双上肢痛觉过敏，感觉减退、麻木，双手握力0级，屈肘肌力3级，伸肘肌力0级，双下肢麻木，感觉减退，右下肢肌力3级，左下肢肌力1+级，肢端血循良好。
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