《颈髓损伤不全瘫》.ppt

颈髓挫伤不全瘫重点内容患者男，张子坡，53岁，住院号：796599因“外伤致头颈部疼痛伴四肢麻木无力4h”于4月1号10：52分入院

现病史：患者4h前不慎被重物砸伤头部，当即昏迷约5分钟，醒后感头颈部剧痛，呈持续性，无明显缓解因素，向上肢放射，颈部活动受限，不能站立行走，头部伤口活动性出血，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛，无腰背部痛，双上肢麻木刺痛无力，双下肢麻木无力入院CT示：右侧胸锁乳突肌内侧肿块，建议颈部CT增强检查；右侧颈部多枚小淋巴结，C3椎体及棘突内线样影，骨折？血管影？

既往史：曾因肝脏疾病，出现胃出血，予以脾脏切除。否认药物过敏史，否认各传染病及其接触史，否认其它重要外伤及输血史，预防接种史不详。

个人史：出生于原籍，高中文化，工程师，工作条件一般，否认“疫水、疫源”接触史，否认长期放射线及毒物接触史，否认其它不良嗜好，家庭和睦。

家族史：父已故，母，兄弟姐妹健在，否认本家族中有类似病史及特殊传染病、遗传病例。

T：37P82次/分，R20次/分，BP108/53
患者神志清，头部已清创缝合，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵，颈椎压痛，活动受限，颈部颈托外固定，双上肢痛觉过敏，感觉减退、麻木，双手握力0级，屈肘肌力3级，伸肘肌力0级，双下肢麻木，感觉减退，右下肢肌力3级，左下肢肌力1+级，肢端血循良好。
治疗护理经过治疗护理经过治疗护理经过治疗护理经过治疗护理经过术前护理术前护理术后护理诊断术后护理术后护理（呼吸道护理）术后护理术后护理术后护理术后功能锻炼目前存在的护理问题防跌倒措施跌倒危险因子评分Braden评分法甲强龙冲击疗法用药方法：冲击疗法的护理：冲击疗法的护理：冲击疗法的护理：并发症的护理预防感染并发症的护理防止应激性溃疡并发症的护理防止高血压并发症的护理防治电解质紊乱，高血糖高压氧治疗高压氧治疗