非离子型碘造影剂简介.pptx

非离子型碘造影剂简介一、造影剂的发展应用简史二、造影剂分类(一)无机碘类：碘化钠
(二)有机碘离子型类
1．泛影葡胺，别名：复方泛影葡胺
2．双碘肽葡胺，别名：碘卡明、碘卡灭酸葡胺
(三)非离子型类
1．碘曲仑，别名：伊素显。
2．碘普罗胺，别名：优维显
(四)油脂类
1．碘化油，别名：碘油
2．碘苯酯，别名：麦沃麦地尔、碘苯十一酸酯。三、非离子型造影剂的物理化学特性3.1渗透压高渗透压造成的损害3.2电荷3.3水溶性3.4粘稠度3.5化学毒性四、非离子型造影剂不良反应4.1特异质反应4.2物理化学反应4.3剂量依赖性反应不良反应分类文献观点文献观点五、处理方法造影剂反应并无特殊治疗，主要是对症处理。
轻度反应有可能是重度反应的先兆，因而症状不明显也应处理。一旦发生中、重度反应，尤其是重度反应，往住发展急骤、迅速恶化，可在短时间内出现呼吸、循环系统的急性衰竭，甚至死亡，应高度警惕和迅速组织及时有效的抢救，应立即静脉注射大剂量皮质醇激素(如地塞米松)，开通有效静脉输液通道并及时补充血容量。
由于重度反应的处理常需要专科人员参加，为此应立即与有关科室取得联系。5.1过敏反应5.2神经系统障碍5.3心脏停搏六、预防措施6.1了解过敏史和造影剂过敏试验6.2严格掌握禁忌证，减少危险因素6.3造影剂的选择和使用6.4提醒医生注意6.5造影和栓塞治疗前预防用药6.6准备急救七、碘佛醇简介7.1碘佛醇的优越性7.2与离子性造影剂比较非离子型造影剂的优点7.3碘佛醇与碘海醇相比7.4适用范围成人心血管系统的血管造影头部扫描体部扫描静脉数字减影造影（IV-DSA）和静脉排泻性尿路造影儿童心血管造影7.5碘佛醇用量（一）、血管造影：以下剂量可重复，总剂量一般不超过200-250mL。
1.脑血管造影：显示颈动脉或椎动脉需2-12mL，可重复注射，使用碘佛醇240或安射力320均可。2.主动脉造影：用碘佛醇320，每次60mL。3.髂总股动脉：每次40mL。4.锁骨下动脉肱动脉：每次20mL。5.腹腔动脉：每次45mL。6.肠系膜动脉：每次45mL。7.肾动脉：每次9mL。8.冠状动脉及左室造影：用碘佛醇320，左冠状动脉8mL；右冠状动脉6mL；左室造影40mL。（二）、CT增强扫描
1.头部CT：一般剂量为碘佛醇320，50-150mL或碘佛醇240，100-250mL，注射结束后可立即扫描。
2.体部CT：碘佛醇320团注25-75mL，点滴50-150mL或碘佛醇240团注35-100mL，点滴70-200mL。（三）、其他检查

1、静脉数字减影血管造影(IV-DSA)根据检查部位，每次注射剂量通常为30-50mL，可重复注射，总剂量不超过200-250mL。
2、静脉尿路造影碘佛醇320用50-75mL，或碘佛醇240用75-100mL。（四）、儿童
1、儿童血管造影作此项检查的必须前提是专业人员参加，心电监护设备及立即复苏和心律转换条件。用碘佛醇320，一般单次注射剂量为1.25mL(范围1-1.5mL)/kg。作多次注射时总量不应超过5mL/kg。
2、儿童CT增强扫描
（1）头部CT：用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg，注射结束后可立即扫描。
（2）体部CT：用碘佛醇320一般每次1mL(1-3mL)/kg。
3、儿童静脉数字减影血管造影(IV-DSA)用碘佛醇320每次1-1.5mL/kg，总剂量不超过3mL/kg。八、一般使用原则九、禁忌症十、不良反应十一、总结