高血压患者健康管理服务规范PPT课件.ppt
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高血压患者健康管理服务规范.内容一、服务对象二、服务内容1筛查2分层分级管理高血压评估软件界面表1血压水平的定义和分级影响预后因素按患者的心血管危险绝对水平分层(2009年指南基层版)2009年基层指南简化危险分层火车不是靠推的火车不是靠推的火车不是靠推的高血压分层分级管理内容回顾:分层分级管理3随访内容分类干预4高血压的转诊对初诊的高血压患者在社区管理的高血压患者5年度健康检查三、服务流程社区高血压病例管理初诊流程图社区高血压病例管理随访流程图四、服务要求五、考核指标
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高血压患者健康管理服务规范目录一、基本概念高血压的病因我国高血压的地区、人群及时间分布特点二、人群分布三、时间分布KerneyPK,etal.Lancet2005;365:217-223四次全国调查高血压患病率的比较二、服务内容1不同方法测量的高血压阈值(mmHg)测量血压血压的测量(1)血压的测量(2)血压的测量(3)血压的测量(4)血压的测量(5)血压的测量(6)宰相肚里能撑船肥胖对成年人的危害不同人群健康教育内容实验室检查——指南推荐的高血压常规检查项目高血压处理原则(1)减轻体重膳食指导2024/
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强调服务对象为“常住”居民;强调“非同日三次测量血压”;增加描述高血压的6项高危因素;增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”,与防治指南中高血压患者的治疗目标相同;完善“高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流程图”;“考核指标”改为“工作指标”;强调规范管理率、管理控制率。填表说明:若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。用药情况:……。同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药。主要内容辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。三要点:35岁及以上常住居民原发性高血压患者
-高血压患者健康管理服务规范及细则ppt课件.pptx
说明主要内容辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。三要点:35岁及以上常住居民原发性高血压患者发现健康体检随访评估分类干预健康指导患者发现患者发现对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压水平≥90mmHg。在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查。非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压。诊断步骤在诊断高血压和确定治疗方案之前,必须用标准的测量方法进行测量。至少经过三次不同日血压测量,每次测量三次,取其平均值,并经一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断。曾确诊为高血压,现服用降压药
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高血压患者健康管理服务规范辖区内35岁及以上原发性高血压患者二、服务内容(1)机会性筛查a、就医:医生在诊疗过程中,通过血压测量发现或确诊高血压患者;b、社区血压测量点:如在药店、医院、社区居委会等场所设置(自助)血压测量点,增加检出的机会。(2)重点人群筛查a、各级医疗机构门诊对首次就诊的35岁及以上的成人测量血压,以早期发现高血压患者。b、建议高危人群每半年至少测量1次血压,接受生活方式指导,对检出的高血压患者应进行登记、确诊。(3)健康体检:定期或不定期的从业人员健康体检,单位组织健康检查时检出高血