急性胸痛的诊断与鉴别诊断ppt课件.ppt
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急性胸痛的诊断与鉴别诊断广西农村儿童先天性心脏病医疗保障政策解读学习重点心脏、腹部疾病除了产生局部疼痛外还可以出现相应体表的疼痛感觉。胸痛早期确诊的重要性反过来,如果把一些预后良好的胸痛误诊为严重的心源胸痛则又会增加病人的顾虑和心理负担,甚至影响其生活质量,并且会带来不必要的医疗花费。因此,对急性胸痛病人要给予快速鉴别诊断,同时对其危险性要给予准确的评估并作出及时、正确的处理。主要由胸部疾病所致,少数由其他部位的病变引起临床特点病种繁多!表现各异!容易漏诊!容易误诊!胸腔脏器-心血管系统1、冠状动脉硬化性
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急性胸痛的诊断及鉴别诊断急性胸痛是临床上最常见的主诉之一,患者主诉多表现为胸骨后、单侧或双侧胸部的疼痛。急性胸痛的临床表现千差万别,危险性也存在较大的差别。因此,充分认识胸痛病人的临床症状,及时恰当地进行鉴别诊断,同时对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处理,是临床医学中一个极为紧迫及重要的课题。非心血管源性胸痛心血管源性胸痛临床表现伴随症状体格检查及常见的辅助检查诊断流程与常见病因一、临床表现3、胸痛的性质①带状疱疹:刀割样,剧烈难忍。②消化道疾病:烧灼感为主。③胸膜炎:剧烈尖锐刺痛及撕裂感。④焦
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急性胸痛的诊断及鉴别诊断概述内容非心血管源性胸痛伴随症状体格检查常见的辅助检查诊断流程心血管源性胸痛诊断思维急性胸痛鉴别诊断流程X线胸片阳性发现常见心血管原因与症状心绞痛急性心肌梗死主动脉夹层肺栓塞肥厚型心肌病主动脉瓣狭窄心包炎小结谢谢非心源性胸痛的部位
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急性胸痛的鉴别诊断病因胸腔内结构病变1.心源性:急性冠脉综合征、急性心包炎、重度动脉瓣狭窄、左房粘液瘤等2.非心源性:肺部:急性肺栓塞、气胸、肺炎、肺癌等血管:主动脉夹层等食管:反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管下段粘膜撕裂等纵膈:纵膈内占位病变、纵膈气肿等胸膜:急性胸膜炎、胸膜间皮瘤等胸壁组织的疾病胸壁皮肤、肌肉、肋骨肋软骨、肋间神经的炎症、损伤及感染。如:肋软骨炎、带状疱疹等。特点:病变局部常有明显触痛或压痛。膈下脏器病变胃、十二指肠、胆囊、胰腺、肝脏等脏器的炎症、损伤、肿瘤等。特点:多为胸腹痛,常伴消