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急性胸痛的鉴别诊断ppt课件.ppt

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急性胸痛的鉴别诊断病因胸腔内结构病变 1.心源性：急性冠脉综合征、急性心包炎、 重度动脉瓣狭窄、左房粘液瘤等 2.非心源性： 肺部：急性肺栓塞、气胸、肺炎、肺癌等 血管：主动脉夹层等 食管：反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管 下段粘膜撕裂等 纵膈：纵膈内占位病变、纵膈气肿等 胸膜：急性胸膜炎、胸膜间皮瘤等胸壁组织的疾病 胸壁皮肤、肌肉、肋骨肋软骨、肋间神经的炎 症、损伤及感染。如：肋软骨炎、带状疱疹等。 特点：病变局部常有明显触痛或压痛。 膈下脏器病变 胃、十二指肠、胆囊、胰腺、肝脏等脏器的炎 症、损伤、肿瘤等。 特点：多为胸腹痛，常伴消化道症状。 功能性疾病 心脏神经官能症、过度通气征等 特点：多见于性格敏感人群或更年期妇女。 1.部位和放射部位 1.部位和放射部位 2.性质 3.时限 4..伴随症状 5.诱发和缓解因素 体格检查辅助检查诊断原则急性高危胸痛-1急性高危胸痛-2急性高危胸痛-3急性高危胸痛-4总结总结