全科医学导论PPT医学课件.ppt

全科医学概论第一部分全科医学

第二部分全科医疗

第三部分全科医生第一部分全科医学全科医学全科医学的主旨
强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体(社区)保健融为一体。学科特点：
1、属于临床二级学科。
它包含两个部分：
一是通过长期医疗实践产生的经验和知识技能；
二是通过研究发展起来的独特理论。

2、服务内容：综合性的临床医学专业学科，涉及内外妇儿，也涉及行为医学、心理学、预防医学等；掌握的知识具有宽泛的特点。

3、临床思维：强调整体性（不同于传统经验医学的笼统思辨）二、全科医学研究的目的、对象和范围全科医学的目的有三个方面：表1生物医学和全科医学区别（二）全科医学研究的对象三、全科医学的产生和发展（一）全科医学的起源（国外全科医学的发展）（一）全科医学发展的历史2、近代的通科医生
－1900年以前；“家庭出诊”
－全科医疗的原始状态历史起源：18世纪的美洲欧洲
generalpractitioner，GP全科医学的“马鞍形”发展：---与医疗保健事业的重点转移密切相关衰落：20世纪20－40年代医学的发展

16世纪文艺复兴20世纪后半叶全科医学建立里程碑：1969年家庭医学被批准为
美国第20个医学专业
1971年美国家庭医师学会定名
4.全科医学在世界的发展
（二）全科医学的产生的基础1、人口迅速增长与老龄化2、疾病谱与死因谱的变化3、医学模式的转变4、医疗费用的上涨5、卫生机构功能的层次性（三）我国全科医学的形成和发展2004年，28个省成立全科医学培训中心，30个省成为网络成员。
2005年底，3000多人取得中级全科医师执业资格，300多人副主任医师，20余人主任医师。
2005年底，北京、上海、浙江开展规范化培训（属于毕业后教育，不涉及学历、学位）有500多人参加，61人取得合格证书。包括住院医师规范化培训类似，强调技能培训。
北京、浙江、河南、重庆、湖北等9个省市建立临床教学基地149个，13个省市建立社区教学基地。四、全科医学的基本原则与特征本院输液大厅输液观察室小儿输液观察室2．是连续性的服务
生命全周期
疾病全过程
连续性不是单指一个医生一直负责为某个病人治疗某种疾病，而是指全科医生与病人之间的朋友式的医患关系是连续的，对维护和促进个人及其家庭健康的责任是连续的。3．是综合性的服务
服务对象：不分性别、年龄，不管疾病属于什么类型或属于哪个专科；
服务内容：包括疾病的治疗、预防和健康促进；
服务层面：包括生物、心理和社会方面；
服务范围：包括个人、家庭和社区。4．是协调性的服务
全科医生是各种资源的组织者和协调者

组织有效的卫生服务团队，发扬团队合作精神

提供病人及其家庭需要的所有服务5．是个体化的服务

理解个体差异了解病人的完整背景

提供个体化服务其他配套人力本溪东兴区社区卫生服务中心大厅五、发展全科医学事业的重要意义
（三）发展全科医学是城镇医药卫生体制改革的需要
社区卫生服务与区域卫生规划
医疗保障制度改革
公平
效率（四）发展全科医学有利于适应疾病
谱的改变和人口老龄化的需要

1、我国城市脑血管病患病率每年以4.8%的比例递增；恶性肿瘤患病率每年1.4%的比例递增。
2、我国老龄化态势也十分严峻，我国老年人口急剧上升，2000年已有1.3亿60岁以上人口（占总人口的10.2%），全国进入老龄化社会，预计2025年老年人口为2.8亿（占15.6%）。
3、老年慢性病保健问题突出。（五）发展全科医学是适应家庭结构与功能变化的需要

家庭类型、机构、功能的变化
需要全科医生走进家庭，及时为其家庭成员提供躯体和精神方面的照顾并处理有关卫生问题。（六）发展全科医学是医学教育改革的需要
1、生物医学教育有两大缺点（一是背离社会现实的需要，二是生物医学教育变成了纯技术教育）----医生只会低头看病，而不抬头看人----医疗服务失去人性化、职业道德滑坡、公众极为不满。
2、全科医生的功能已完全超越了疾病的诊疗功能-----医生在与病人及其家庭的交往中-----扮演朋友、教育者、咨询者、帮助者、代言人等角色-----有效的解决卫生问题。第二部分全科医疗二、全科医疗基本特征理想的保健体系，以满足公众的需要2．是主动为社区中的全体居民提供的服务
所谓主动服务，就不可能在诊所里坐等病人，而是主动走进家庭和社区，了解社区全体居民的生活背景、需求和需要、找出潜在的问题和问题的发生、发展规律，预测和预防问题的发生，主动解决居民尚未意识到的问题。
3．是以门诊为主体的服务
全科医疗立足于社区和家庭，以提供门诊服务为主，一般不涉及医院病房内的服务。这种门诊服务不分时间、场合和地点，其特色是方便、及时、就近。4.是一种专