哮喘病人的麻醉管理ppt课件.ppt
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哮喘病人的麻醉管理讲课内容支气管哮喘概念激发因素(1)激发因素(2)气道平滑肌张力的神经调节发病机制发病机制诊断(1)诊断(2)鉴别诊断治疗治疗药物β2受体激动剂的双重作用黄嘌呤类糖皮质激素色甘酸钠和抗胆碱药物麻醉管理术前评估术前准备(1)术前准备(2)术前用药麻醉选择全麻诱导原则全麻诱导用药全麻诱导用药(2)麻醉维持用药(1)麻醉维持用药(2)术中哮喘发作术中哮喘发作术终术后镇痛病例1病例2
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围术期哮喘的预防与治疗主要内容气道反应性增高人群:支气管哮喘病史慢性支气管炎、肺气肿过敏性鼻炎上或下呼吸道感染等气道反应性(airwayresponsiveness):生物性刺激、物理刺激、化学气体刺激的收缩反应反应强度—随刺激物的特性、刺激物的作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而变化气道高反应性(airwayhyperresponsiveness,AHR):气管、支气管敏感状态异常增高,对于在正常人反应程度相对较轻或无反应某种刺激,表现出过强或/和过早出现的反应气道平滑肌张力的调节气道平滑肌的调节的神
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围术期哮喘的预防与治疗主要内容气道反应性增高人群:支气管哮喘病史慢性支气管炎、肺气肿过敏性鼻炎上或下呼吸道感染等气道高反应性人群(1)---哮喘患者气道高反应性人群(2)---慢阻肺患者气道高反应性人群(3)---呼吸道感染患者气道高反应性人群(4)---其他术前准备和治疗术前准备和治疗---药物治疗吸入型糖皮质激素:吸入激素的局部抗炎作用强;药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小;通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,全身性不良反应较少吸入型长效β2受体激动剂(与激素合用)沙美特罗(salmet
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哮喘病人的麻醉管理哮喘的患病率激发因素(1)激发因素(2)气道平滑肌张力的神经调节发病机制发病机制诊断(1)诊断(2)鉴别诊断治疗治疗药物β2受体激动剂β2受体激动剂茶碱类茶碱类糖皮质激素色甘酸钠和抗胆碱药物麻醉管理术前评估术前准备(1)术前准备(2)术前用药麻醉选择全麻诱导原则全麻诱导用药全麻诱导用药(2)麻醉维持用药(1)麻醉维持用药(2)术中哮喘发作术中哮喘发作术终
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围术期哮喘的预防与治疗主要内容气道反应性增高人群:支气管哮喘病史慢性支气管炎、肺气肿过敏性鼻炎上或下呼吸道感染等气道反应性(airwayresponsiveness):生物性刺激、物理刺激、化学气体刺激的收缩反应反应强度—随刺激物的特性、刺激物的作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而变化气道高反应性(airwayhyperresponsiveness,AHR):气管、支气管敏感状态异常增高,对于在正常人反应程度相对较轻或无反应某种刺激,表现出过强或/和过早出现的反应气道平滑肌张力的调节气道平滑肌的调节的神