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癌痛治疗ppt课件.pptx
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癌性疼痛的治疗进入21世纪，肿瘤问题日显突出。除个别发达国家肿瘤发病有所下降，大多数国家，尤其是不发达国家，肿瘤发病率逐年增高。已居死亡原因的第一或第二位。WHO癌症控制报告（2002年度）《国际癌症控制计划：政策和管理指南》保守治疗的主要内容①减轻疼痛，主要措施是观念更新和改善供药渠道（特别是口服吗啡）；②满足患者及其家属的心理、情感、精神要求。重视预防：①执行WHO关于控制烟草的框架公约；②关注酒精在致癌中的作用；③重视饮食预防癌症；④建立对某些癌症的筛查工作（如：宫颈癌、乳腺癌）。我国癌症现状眼看患
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吗啡提纯200年与癌痛治疗内容提要吗啡及吗啡盐的发展吗啡—阿片所含的生物碱中最重要的一种1805年，德国药剂师Sertürner提纯了吗啡；以希腊睡梦之神Morpheus命名距今已有200年吗啡的提纯—揭开了阿片类药物医用新篇章吗啡盐的合成结构更稳定的硫酸吗啡在全球得到广泛应用硫酸吗啡在全球主要国家应用情况表以吗啡为代表的阿片类药物药理学的认识吗啡—最有代表性的、最经典的阿片药阿片受体及亚型的发现吗啡的药代动力学吗啡药效学（1）吗啡药效学（2）全球医用吗啡的消耗趋势吗啡日益受到重视的原因-1吗啡日益受到重
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癌性疼痛治疗目的要求：重点难点癌性疼痛治疗概况：概述：概述：第一节疼痛的定义和分类一、定义和分类疼痛五大生命体征（二）疼痛的机制疼痛是疼痛感受器、传到神经和疼痛中枢共同参与的一种生理防御机制（三）分类第二节癌性疼痛的病因概述癌痛的定义和治疗的重要性病因分类一、肿瘤直接引起的疼痛二、肿瘤治疗中引起的疼痛三、肿瘤间接引起的疼痛四、社会心理因素第三节癌性疼痛的评估疼痛评估的意义疼痛评估的原则疼痛评估的原则疼痛评估的方法疼痛评估方法数字分级法(NRS)目测模拟法(VAS-划线法)疼痛强度评分Wong-Baker脸
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疼痛是什么？Page3癌症疼痛（癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。Page5晚期癌症患者疼痛发生率可高达75%。疼痛的临床分级无痛在发达国家，25%的人群死于癌症。每天，全球至少有400万人经受癌症疼痛，其中有很多人未获得足够的缓解。Page10Page11双磷酸盐：如骨磷、择泰等，通过竞争抑制破骨细胞活性，阻断病理性骨溶解而起到对骨转移的治疗作用，不能直接杀伤肿瘤细胞，且对
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刘秀芬，主任医师，医学博士，硕士生导师。北京市疼痛质量改进与控制中心第一届委员会委员北京大学医学部疼痛医学中心办公室副主任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常务委员中国生命关怀协会疼痛诊疗专业委员会常务委员北京医学会疼痛学分会委员北京医师协会介入医师分会疼痛介入专家委员会委员中国医师协会康复分会委员癌痛的评估与治疗（一）癌痛的定义对疼痛的理解表达躯体不适的“疼”表达内心不愉快的“痛”痛觉中的两个成分：感觉和情绪什么是癌性疼痛（癌痛）？癌痛的影响癌性疼痛特点癌痛CancerPain---广泛存在,能够被处理
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