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围术期患者血糖管理研究现状研究现状手术应激影响糖代谢手术应激影响糖代谢麻醉加重糖代谢紊乱围手术期是一段特殊的时期,手术应激、术中麻醉和术后营养支持治疗等,都容易加重糖尿病或诱发高血糖 高血糖可能引起的并发症:低血糖可导致的严重后果: 房颤心肌缺血 中风癫痫发作 肾脏损伤意识障碍 感染永久性脑损伤 伤口愈合能力下降死亡 预后不良 死亡风险增加围手术期血糖异常危害多,需重视研究现状围术期血糖管理原则围术期血糖异常以高血糖为主,可分为合并糖尿病的 高血糖和应激性高血糖两类; 单纯由于应激导致血糖显著增高者往往提示手术应激很 强,或合并感染、败血症等并发症,可能为危重患者。 术前术前血糖管理—评估专家共识推荐术前血糖管理—评估术前血糖管理—准备术前血糖管理—准备术中葡萄糖需要量液体准备术中血糖监测频率术后早期管理出院前准备 小结